通常先进行心电图的检查。心电图在不发病或症状缓解后，心电图的波形都是正常的。但是在心绞痛发作的时候可以出现异常的改变，ST-T随着症状的出现或缓解发生动态变化。心绞痛患者一般可以通过含服硝酸甘油后症状缓解，还可以通过二阶梯运动试验，增加运动量，使患者的心电图发生动态变化来诊断心绞痛的。
心绞痛是指冠状动脉结构或功能发生改变，例如冠状动脉粥样硬化斑块或冠状动脉痉挛导致冠状动脉严重狭窄，从而心肌细胞出现暂时的缺血缺氧。病人出现经常活动或情绪激动时出现发作性胸骨后针刺样、压榨样或烧灼样疼痛，并放射至心前区和左上肢，每次持续数分钟，休息一会就好。
心绞痛发作时立刻休息，通常的病人在停止活动后症状即可消除。较重的发作，可使用药物治疗，作用快的是硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量。
在临床上，心绞痛是冠心病的常见症状，是由于冠状动脉血管发生粥样硬化斑块，造成管腔狭窄，进而引起心脏缺氧缺血，出现胸痛、气短等症状。
引起心绞痛的原因大体可分为两类，一类是生理性因素导致，另一类是病理性因素导致。生理性因素包括日常情绪异常、过度劳累、暴饮暴食、抽烟喝酒等均可诱发心绞痛的问题出现；病理性因素则最为常见，如冠心病、心肌病等。如果患者出现心绞痛的情况，需要及时休息，并服用药物来改善，如通心络胶囊，该药物含全蝎、蝉蜕等解除血管痉挛药物，可实现血液、血管、心脑组织的三重保护。
对于不典型的心绞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年病人或者糖尿病病人，需要尽快到医院治疗。
