心肌桥发病时胸闷、气短、心交痛

会员87662947 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心肌桥发病时胸闷、气短、心交痛
曾经治疗情况和效果:

当地医院检查做654排先天性心肌桥

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赵悦 副主任医师 白银市第一人民医院内科 三级乙等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心律失常
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问题分析:当地医院做654排先天性心肌桥,在当地医院如果能够做冠脉造影就可以查是否是冠状动脉心肌桥。
意见建议:心肌桥在能够做冠脉造影的医院都可以检查明确诊断,54岁,如果单纯是心肌桥,没有合并其他冠脉病变,可以口服曲美他嗪、美托洛尔治疗。
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陈静 主治医师 肥东县中医院内科 二级甲等
擅长:内科、上呼吸道感染、感冒、
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指导意见:冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面。平时没有症状暂时不需要特殊治疗,后期严重者是需要进行手术纠正治疗的。
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张纪阳 医师 内乡菊潭医院内科
擅长:内科常见疾病
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指导意见:这种情况的话是可以进行手术治疗的,这种情况通过药物治疗的作用是有限的,这种情况的话应该到医院心外科看看,明确一下,根据病情而定,如果反复出现心绞痛情况的话,考虑手术治疗,消除心肌桥的情况,解除对冠状动脉的压迫。
相关问答

心肌桥的概念是一部分心肌勒在了冠脉之外,把冠脉比作一条河,这部分心肌就如同一座桥。在心脏收缩时候,这部分心肌就会勒紧冠脉,影响冠脉远端供血。可以出现类似冠心病心绞痛的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心肌桥中年发病的原因如下:
心肌桥是一种发育异常的状态,心肌纤维异常发育,覆盖于心脏冠状动脉上。心肌桥中年发病,可能与随着年龄的增长有关,年轻时冠状动脉的调整能力比较,年龄较大时高血脂、高血压等疾病的患病几率增加,心肌桥的存在加重的可能。患者应该注意休息,调整生活方式,尽量保持健康的体重,超重的患者需要减肥不要进行重体力劳动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心肌桥也会引起心绞痛的症状。
心肌桥是指原本走行于心脏外膜的冠状动脉血管穿行于心肌之内,在紧张、紧张、紧张的时候,会增加心肌桥上的心肌对冠脉血管造成压力,从而引起心绞痛。因此,有心肌桥并发反复心绞痛的病人,可采用倍他乐克、钙离子拮抗剂地尔硫卓等降低心肌收缩能力、降低心率、减少心绞痛发作的次数。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸闷气短与心肌炎有关,如果只有一种单通胸闷气短,并不能确诊为心肌炎。
第一种是病毒性心肌炎,病毒性流感不能得到有效的救治,也有可能是病毒性心肌炎,病毒性心肌炎主要表现为胸闷气短、心慌胸痛,病情严重的还会有呼吸困难的表现,需要去医院做心肌酶、心电图、心脏彩超等相关疾病的诊断。
第二种可能是冠心病,是由于冠心病引起的血管管腔变窄,心肌缺血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般不严重的,多数是不需要治疗的,心肌桥不是严重的疾病,是先天性的,冠状动脉的血管应该是长在心肌外面的,心肌桥是指血管在心肌里面了,心肌桥是可以引起胸闷,心慌,胸痛等类似冠心病症状的。治疗上没有特效的方法,可以试服相应药物,有些严重者甚至需要手术,把压住冠状动脉的心肌割掉,在心脏手术中是小手术,还有一种办法是在心肌桥那里植入支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉正常情况下位于心外膜下的结缔组织中,如果有一段冠状动脉走行于心肌内,这束心肌纤维被称为心肌桥。由于心肌桥在心肌正常收缩时被挤压,导致远端心肌缺血缺氧,从而产生临床症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病