你好。赵主任。患者是糖尿病足左

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你好。赵主任。患者是糖尿病足左脚大母脚趾指甲那里发现得早有点溃疡。患者右脚以前也有过但是截肢了
补充提问:
症状:浮肿 空腹血糖:≥ 11.1mmol/L
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宁丽红 护士 山西医科大学第二医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病
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指导意见:做好足部皮肤护理。注意观察患肢皮肤色泽、温湿度及有无破损、水肿、疼痛、感觉异常等。每晚用温水泡脚,以不烫为度,因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低,痛、温觉减退,医.学教育网搜集整理故保持洗脚水温度适宜尤为重要。不使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。每次浸泡时间不超过十分钟并避免用力搓揉,以防擦伤皮肤。
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:你好,糖尿病足是糖尿病并发症的一种,是由于糖尿病引发的末梢血液循环不良,及神经炎,免疫力降低引发的病症。
意见建议:建议您住院治疗,控制血糖平稳,严格控制饮食,及时进行清创消毒处理,局部理疗有助于康复。
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冯质坤 医师 济宁市山推社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:糖尿病足,出现溃疡,考虑为糖尿病的严重并发症,主要有肢端刺痛、麻木、感觉迟钝,,间歇性跛行,休息痛。患侧肢端皮肤干裂、糜烂、溃疡、坏疽或坏死,是糖尿病足病的症状
意见建议:空腹血糖≥ 11.1mmol/L,血糖长期不能控制,会加重糖尿病足的症状,愈合困难。所以基础先要控制血血糖,应该给予胰岛素降糖治疗的
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孙保磊 主治医师 中国航天科技集团五院五0一门诊部内科 一级
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:根据病人的情况考虑血糖控制不理想,而引起的糖尿病并发症,如不及时控制血糖和进行详细的清创处理,很可能再次面临截肢,建议病人及早处理溃疡,并规律应用降糖药,必要时注射胰岛素,请您对我的回复进行评价。
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辛峰 医师 济南市天桥民康诊所内科
擅长:慢性咳嗽,急性上呼道感染,慢性肺心病
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问题分析:你好,患者有出现左侧大脚趾部位溃疡的现象,考虑还是由于你所说的糖尿病足引起的。
意见建议:建议患者首先注意保持好局部皮肤创面清洁,并注意好低脂低盐低糖进食,遵医嘱积极使用降糖药口服,以及羟苯磺酸钙分散片或者地奥司明片口服,同时配合使用具有托毒生肌功效的中药联合治疗,此外注意好避免接触辛辣刺激的食物,及时就诊,经外科医生诊断后及时行清创治疗。
相关问答

糖尿病足是指糖尿病患者的足部因为神经病变,下肢保护功能下降,大血管和微血管病变导致动脉灌注不足,导致微循环障碍,缺血缺氧,溃疡坏疽。
糖尿病足是糖尿病的严重并发症,是糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因之一。不仅给患者造成巨大痛苦,还增加了巨大的经济负担。平时要控制好血糖,加强糖尿病足的预防。此外每天检查自己穿的鞋子,如果说有这种鞋比较紧挤压足部的话,这是要更换一些比较舒适松软的鞋,可以有效预防糖尿病足的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足的治疗常见处理方法如下:
1、血管扩张药:糖尿病的出现,说明患者血管状况较差,必须先使用血管扩张药,使用的抗生素类药物也可到达病灶;
2、营养神经药物:糖尿病患者患有糖尿病足,说明并发症程度已经非常严重,同时营养神经,也可促进局部愈合;
3、控制感染:一般给予较高水平的抗生素,若患者足部有腥味,也需考虑是否存在厌氧菌感染;
4、抗生素治疗:检查足部分泌物,进行细菌培养及药敏,选择最佳抗生素治疗;
5、其余方法:局部换药清创,糖尿病进行整体管理,控制好血糖和血压。

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糖尿病病足的患者皮肤会变黑。
一般糖尿病患者足部皮肤变黑,主要是肢体外周缺血缺氧坏死的表象。长期糖尿病患者会有周围神经血管病变的情况出现,引起足末端缺血缺氧,引起患者足部出现肿胀,然后皮肤变黑。这个时候首先要控制血糖,可以用一些循环药物和营养神经的药物进行治疗。同时还要注意饮食,不能吃糖,不能吃辛辣油腻的食物。

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糖尿病坏疽是指糖尿病8~10年病史后逐渐发生的糖尿病慢性并发症。
糖尿病坏疽是糖尿病大血管病变、微血管病变、周围神经疾病共同作用于患者的四肢而产生的。另外,脚气感染、剪指甲、脚板受伤等患者的脚感染都是脚接触引起的。一般来说,这种小伤口几天后就会恢复。糖尿病患者加强了这三种并发症,感染不容易控制,很快就会难以控制。糖尿病坏疽发生时,除了控制血糖外,还要及时到医院进行清创、丸药、全身大病抗感染治疗,尽量保存四肢,减少糖尿病截肢风险。

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糖尿病足治疗费用不能确定,会受很多因素影响:
1、受治疗方案影响。糖尿病足一般可以截肢治疗,费用大概在1~2万元。另外可以通过介入治疗,一般要贵很多,高达十几万元。
2、受后期治疗影响。糖尿病是一种慢性疾病,糖尿病足采取手术治疗后,还需要长期的后续治疗。但是每个人的体质和病情不一样,后续治疗时间也不一样,会导致费用的波动比较大。
3、受治疗次数影响。糖尿病足患者可能需要两次或两次以上的截肢手术,这不仅会延长住院时间,而且费用明显高于一次截肢手术。
4、受医院水平影响。不同医院治疗费用不一样。一般来说,级别越高的医院,其医生资质、医疗设备、医疗服务等越好。收费也越高。

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糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。
糖尿病足主要是由于血糖控制不好,导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查,包括足背、足底、脚趾等,尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等,糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。
足部出现异常时建议及时就医,在医生指导下对症治疗。

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