我父亲是二型糖尿病患者

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您好,想咨询您一下,他现在吃二甲双胍?立乐尔?产的,但饭后血糖12或13左右,半个月前医生给他开了一个药沙格列汀片?安利得?7片一盒那个药,大约10元一片?现在饭后已经5点几了,有些低,但他有一天吐了,还有腹泻的证状,这两天还挺好?想问您是什么原因!谢谢!
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张艳 哈励逊国际和平医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡,球后十二...
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指导意见:你好!根据您所描述,饮食量少、呕吐、腹泻等可影响血糖,体内含糖量少,同样的药量会使血糖降低。现在患者进食量少,服用药物血糖偏低,建议将降糖药物减量,等饮食正常后再将药物剂量增加,控制血糖。
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彭晶 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:青少年营养保健,肥胖人群营养调理,婴幼儿营养保健
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健康指导:对于糖尿病的患者来说,日常的饮食中可以补充一些虾青素葡萄籽这样的食物,可以有一定的作用起到避免并发症产生的作用,同时可以调节自己的作息习惯,可以有一定的作用起到避免血糖升高的情况
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刘言鹏 医师 沂源县医药有限公司卫生室中医科
擅长:接触性皮炎,消渴,心悸,感冒,不寐,自汗盗汗
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指导意见:你好通过你的描述来看。口服降糖药有时很容易出现低血糖的反应。比如格列齐特,格列美脲,瑞格列奈,罗格列酮之类的。如果出现低血糖反应。会出现头晕恶心,浑身乏力,出汗等症状。需要立即口服葡萄糖之类的,现在药物的剂型比较多。只要,降糖效果好。能维持控制在正常范围。这样就很好了。不要频繁的调整药物或者是擅自加量。饮食上一定注意。适当运动保持心情舒畅。
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李艳明 医师 阜新矿务局职业病防治所内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡
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问题分析:根据你的病情分析,在服用沙格列汀片时你的餐后血糖控制不好。有服用沙格列汀后餐后血糖控制住了。沙格列汀对空腹血糖及餐后均的控制作用,主要不良反应为低血糖及过敏反应。
意见建议:建议你停服沙格列汀,改服作用于餐后血糖良好,不引起低血糖的药物,如阿卡波糖。无论如何服用都应监测血糖及糖化血红蛋白。
相关问答

目前没有治疗2型糖尿病的方法。
现有的技术手段只有通过饮食控制、科学运动和药物治疗,才能使糖尿病患者的血糖看起来像正常人。也就是说,最大限度地遵守血糖控制,减少长期急性慢性并发症的发生。糖尿病患者的血糖在治疗后似乎在正常范围内,但这种“正常”与真正的正常人不同。正常人的血糖由身体本身控制,将血糖控制在非常狭窄的范围内是非常准确的。但是糖尿病患者只有通过外力才能使血糖看起来正常。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二型糖尿病患者可以吃土豆。
但是由于土豆含有大量的淀粉,所以不能吃太多,而且在吃土豆的时候,要适当减少主食的摄入。因为土豆所含的碳水化合物和主食差不多,新鲜土豆含9%-20%的淀粉。除此之外,蛋白质和脂肪的含量也比较高,蛋白质占1.5%-2.3%,脂肪占0.1%-1.1%。土豆主要吃淀粉,淀粉可以让我们产生饱腹感,但是富含葡萄糖、果糖、蔗糖,建议少量食用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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首先应保证每日定时定量进餐,严格地限制单糖的摄入,其次应限制动物脂肪以及含饱和脂肪酸较高的脂肪,对于肾功能正常者,蛋白质的摄入量应占10%-15%。如有显性蛋白尿时,蛋白质的摄入量应限制在0.8g/d/kg。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药,拜糖平主要用于降低餐后血糖,而二甲双胍主要控制空腹血糖,兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者,首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主,可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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只要用胰岛素把二型糖尿病的血糖控制在一个良好的范围内,怀孕没有明显的危害。
但即使二型糖尿病的血糖控制达标,也面临着一些比非糖尿病孕妇更大的问题和风险,因为毕竟属于二型糖尿病,胰岛素分泌有缺陷,胰岛素抵抗高。怀孕期间,体内的黄体酮、胎盘激素等因素会削弱胰岛素的敏感性,使血糖出现一定程度的波动。因此,在二型糖尿病怀孕期间,要加强对血糖的监测,合理科学地安排饮食和运动,不断调整自己的治疗,使血糖始终控制在正常的标准范围内,使孕妇和胚胎处于不受糖毒性损害的环境中,这样才不会造成伤害。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二型糖尿病患者的血糖低于3.9mmol/l,称为低血糖。
因为口服降糖药或注射胰岛素后,患者往往不及时进食或吃少量主食,或大量运动,就出现了低血糖的症状,如心慌、出汗、手抖、饥饿等。部分老年糖尿病患者上诉症状不典型,进行性意识障碍,严重者可导致低血糖昏迷;此外,临床上还发现二型糖尿病患者吃得少,但降糖药不减,导致药物性低血糖;二型糖尿病患者,酒后服用胰岛素,不及时吃主食也会导致低血糖。因此,二型糖尿病应安全降糖,根据饮食情况及时调整降糖药剂量,避免低血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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