室上性早搏怎样用药??..

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全部症状:平均心率是84bpm.最小心率是55bmp.发生于02:40.最大心率是152bpm.发生20:05.停搏大于2.5秒.室上性早搏2822个和3次成对室早.有74阵室性二联律和122阵室性三联律.室上性早搏有关1498个,有109阵室上性二联律和81阵室上性三联律

发病时间及原因:2011.8.18

治疗情况:稳心颗粒.曲美他唪片
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任小娥 医师 河北威县赵村卫生院内科 一级甲等
擅长:心脑血管
已帮助用户: 186976
您好,早搏往往与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足等因素有关,这类早搏称为功能性早搏;患者的情况,建议按时休息,避免劳累,如果症状没有改善的话,建议就诊复查24小时动态心电图看看。希望帮到您,祝您健康快乐。
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周丽 护士 领背卫生院儿科 一级甲等
擅长:肺炎,新生儿疾病
已帮助用户: 21360
病情分析:频发室性早搏的病人 ,应根据病因、心功能情况以及心率的快慢 ,在医生指导下选用下列药物治疗——   美西律 (慢心律 )是常用的治疗室性早搏药物。适用于心功能良好的室性早搏病人。口服每次 3片 (每片 50毫克 )、每日 3次 ,有效后改为每次 2片 ,每日 3次维持。副作用以胃肠道反应为多见。严重心衰、病态窦房结综合征、Ⅰ度或Ⅱ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞、严重肝功能损害者禁用 ,孕妇及哺乳期妇女慎用。   帕金森综合征病人应用后 ,可使震颤加剧。普罗帕酮 (心律平 )适用于心功能良好的冠心病、心肌炎后遗症引起的心跳偏快的频发室性早搏病人。口服每次 3片 (每片 50毫克 )、每日 3次为治疗剂量 ,有效后可改为每次 2片、每日 3次维持。对有严重心力衰竭、心源性休克、显著心动过缓、窦房、房室结和室内传导阻滞、病窦综合征、明显的电解质紊乱、严重的阻塞性肺部疾病、哮喘及明显低血压者禁用。   乙吗噻嗪 (莫雷西嗪 )对冠心病、高血压病引起的频繁室性早搏病人有较好治疗效果。口服每次 3片 (每片 50毫克 )、每日 3次 ,有效后改为每次 2片、每日 3次维持。可致口干、轻度胃肠道反应。个别病人在服药早期可有口唇麻木或欣快感。房室传导阻滞、病窦综合征、严重低血压者禁用。严重心功能不全及肝肾功能障碍者慎用。   阿普林定 (安搏律定 )适用于心肌炎后遗症引起的难治性频繁室性早搏病人 ,治疗效果显著。但本品的最大缺点为治疗剂量与中毒剂量相当接近 ,容易引起神经系统的不良反应 (如头晕、震颤、癫痫样抽搐发作 )。因此 ,服用时必须与安定及维生素B_6同时口服 ,以防癫痫样抽%


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一般情况下,室上性早搏可以治愈。具体情况分析如下:
室上性早搏分为房性早搏和交界性早搏,部分室上性早搏患者由于熬夜,紧张,过度劳累而没有器质性疾病,这部分患者要注意休息,劳逸结合,可使早搏减少或消失,如果早博比较频繁,影响工作和生活,也可以通过射频消融术根治。但是也有一部分室上性早博是器质性疾病引起的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室上性早搏是指窦房结以外的心房任何部位造成的心房激动。
早搏指的是较早的心跳,而室上性早搏则是源于心脏的早搏。心房、心室和房室的结合部是由心房构成的。由室内引起的早期收缩称为房室早搏;由心房引起的早搏称为房性早搏;早搏源于房室结节处,称为交界前收缩。心房早搏与结合性早搏是由心房早搏引起的。室上性早搏以房性早搏为主,如果房性早搏持续不断,那么就是房性心动过速。

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室上性早搏小于100次算正常,具体分析如下:
正常人会出现室上性早搏,24小时内出现的早搏小于100次,并且没有出现心悸的情况,不需要进行治疗。如果出现房早100次/24小时以上,或出现明显的心悸,应考虑是一种病理情况。对于室上性早搏,常用的是比索洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂,病情较重的患者可以口服心律平或胺碘酮。

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室上性早搏能否治愈,取决于个人情况:
1.对于有明确临床表现的结构性心脏病患者,应用抗心律不齐治疗,以抑制室上性早搏。
2.非先天性心脏病的病人,在没有明显临床表现的情况下,不需要特别治疗,避免饮酒、咖啡、浓茶等容易引起激动的食品;如果有明显的临床表现,应该使用抗心律不齐的β-阻滞剂。如出现早搏10000次/24小时以上,临床表现突出者,需行射频消融治疗,以达到治愈目的。

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通常来说,室上性早搏原因如下:
室上性早搏主要有房性早搏和房室交界早搏两种类型。房性早搏可以出现在正常人群中,比如吸烟、喝咖啡等。还可能是由于心脏病、低钾血症等原因所致,引起的室上的心跳过速,则需要进行处理。需要注意的是,平时要注意患者需忌烟忌酒,忌食过于油腻、刺激性食物,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,有利于身体健康。

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室上性早搏是不严重的,尤其像是偶发性的室上性早搏。考虑是由于功能性的原因所引发的,比如像饮浓茶、喝咖啡、饮酒、休息不好、情绪激动,都有可能导致室上性早搏的出现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病