左右胳膊的血压不一样，是因为左臂和右臂的血管不一样。
正常情况下，血压相差在20毫米汞柱左右，正常情况下，血压以右臂为标准，一天中两三次，取三次血压平均值即可判断是否患有高血压。一般来说，右侧的血压要比左侧高2-3毫米汞柱，这是因为右侧供血脉头笔杆的起缘处比主动脉近一些，受到的关注压力要比左锁骨下动脉大一些，但是这是没有实际意义的，相差20毫米汞柱是正常的。
左右手的血压值会有一定的差别。正常的血压应当是两手的平均值。没有发育异常的情况下，两手正常血压的误差值应当是比较小的，在十个毫米汞柱以内，如果严重的差别，可能跟该上肢的血管发育等因素有一定的关系。
右臂血压可能比左手高10～20mmHg。右手的肱动脉来自头臂干的分支，头臂干是主动脉的大分支。左手的肱动脉来自左锁骨下动脉，头臂干的血压值要比左锁骨下动脉的血压值高一些。
一般来说，左手和右手的血压差10-20mmHg，正常的收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，一日之内，血压会随外界的环境和心情的变化而改变，而左、右上臂的血压也会发生变化，但左右两个部分的区别并不大，通常都是10-20mmHg。测量血压要以偏高的一面为宜，左右肢体的血压差距比较大，要尽快就医，以免延误病情。
左右两个手的血压不是一模一样的，这是因为主动脉分支的两条血管的弯曲度不相同，所以血压也就不相同了。
普通人的主动脉会有两条血管，而左手的这条静脉是弯曲的，在血压传递到身体的时候，会有一部分会被吸收掉，这也是为什么左手的血压会下降的原因。
所以，左臂和右臂的血压不是一模一样的，如果出现一个人的血压低于10-20mmHg，那就是很常见的。左臂和右臂的压力不超过20mmHg，也就是30-40mmHg，要考虑有没有病理性的病变，例如多发性大动脉炎等。
一般情况下，左右手血压差距大可能是以下原因导致的：
因为右侧的锁骨下动脉会提前，因此，右侧的血压要高于左手，从而引起左右手血压差距大。工作的时候，手部的动脉会膨胀，导致血压下降，从而引起左右手血压差距大。对于偏瘫患者来说，可能会使左右手血压差距大。一边手受过伤，或者血管损伤，或者做过手术也可能会使左右手血压差距大。