想请医生给予治疗意见或方案。谢谢!
主动脉瓣中重度反流需要手术治疗,长期反流将增加左心室负担,最终出现左心室功能衰竭,导致左心室扩大、左心室心肌变薄、心肌收缩力减弱、出现左心衰,因此需及时进行手术治疗。
主动脉瓣反流是因为主动脉瓣关闭不全,主要是有主动脉瓣膜本身病变,主动脉根部疾病所致。主动脉瓣返流的治疗分为内科治疗和手术治疗。无症状且左心室功能正常者不需要内科治疗,轻中度主动脉瓣反流每1-2年随访1次,重度者每半年随访1次。手术应在不可逆的左心室功能不全发生之前进行。
联合瓣膜病变的病因主要是风湿性心脏瓣膜病,退行性心脏瓣膜病、系统性红斑狼疮、外伤、继发性的高甲状旁腺素症等引起的。具体内容如下:
1.风湿性心脏病:甲型溶血性链球菌感染引起机体异常免疫反应,导致心脏和瓣膜受损。
2.退行性心脏瓣膜病:随着年龄的增长,心脏瓣膜逐渐退化出现的病症。
3.系统性红斑狼疮:全身性红斑狼疮最常见的并发疾病是心脏瓣膜病。
4.外伤:心脏瓣膜损伤可由暴力打击、锐器损伤、医源性损伤等引起。
5.继发性高甲状旁腺素症:继发性高甲状旁腺素症是导致心脏瓣膜钙化的主要原因。
手术大约需要6万元-10万元左右,对于瓣膜病患者,决定是否需要手术治疗的关键,在于瓣膜病变的程度。如果病变达到中度以上,平时已出现心力衰竭症状,或有明显的心脏扩大,或有心律失常等,应及早进行手术。
此类疾病应该是严重的心脏器质性疾病,此类疾病会出现严重的心脏功能异常,如可能继发心力衰竭等,治疗时,需要按照病情选择药物保守治疗及外科手术治疗。需要先完善检查,确定是否有外科手术治疗禁忌症等,如果条件很好,可以结合临床外科手术治疗。
建议到当地省三甲医院心血管科进行检查,根据检查结果,由医生来制定治疗方案。一般需要手术治疗,才能治好疾病。严重病例需要手术治疗和人工瓣膜置换。如果是机械瓣膜,手术后需要终身抗凝治疗。