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杨静静
医师
安阳市人民医院内科
三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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问题分析:地高辛中毒初期最常见的症状是恶心、呕吐,心电图上会有鱼钩样表现还会有室性早搏等,到了后期甚至会出现黄视绿视样表现。
意见建议:这个治疗主要是停用地高辛,加强利尿剂加强代谢一般问题不大,建议长期大量应用地高辛的患者定期监测下地高辛浓度尽量避免中毒的发生。
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陈文洲
医师
湖北省江陵县白马卫生院内科
一级甲等
擅长:擅长内科各大系统疾病,尤其擅长心脑血管疾病,如高血...
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问题分析:你好,地高辛中毒又叫洋地黄中毒,其临床表现,主要是主要是各类心律失常,最常见的为室性早搏,呈现室早二联律。其次为室上性心动过速、房性早搏,房颤、房室传导阻滞等。另外,如恶心、呕吐、视物模糊、黄视、倦怠等。
意见建议:其治疗,需要立即停服洋地黄类的药物。对于快速性心律失常者,血钾低者可静脉补钾,血钾不低者可用利多卡因或苯妥英钠。禁用电击复律(易致室颤)。对于传导阻滞及缓慢型心律失常者,一般不需要安装心脏起搏器,可使用阿托品皮下或静注。
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洪敏
医师
秦皇岛海港糖尿病医院内科
其他
擅长:糖尿病,心律失常,高血压
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问题分析:你好,容易出现地高辛中毒的诱因有:心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病等)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症、肾功能减退等。地高辛中毒的表现有胃肠道反应,神经系统表现如头痛、无力、视力模糊、黄视或绿视等,心脏毒性主要表现为各种类型的心律失常。
意见建议:地高辛中毒的处理:早期治疗和及时停药是治疗关键,出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;出现缓慢性心律失常可应用阿托品;伴低钾血症时,可予钾盐静脉点滴,缓慢性心律失常者,可用阿托品治疗。预防措施是使用地高辛时,注意观察病情变化。
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耿世聪
寻寨镇中心卫生院内科
擅长:原发性高血压
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问题分析:洋地黄中毒表现中心律失常最重要,最常见者为窒性早搏,视力模糊或“黄视”
意见建议:强心苷剂量计算应按标准体重,此药物小剂量使用时有强心作用,能使心肌收缩力加强,但是大剂量时能使心脏中毒而停止跳动,安全范围小。