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桥本甲状腺炎引起甲减口服优甲乐50ug多年后遂增加到100ug又吃了数年,其间抽血查的T3T4Tsh都正常,B超未做。前二天体检查T3T4正常,Tsh只有0.05uiu/ml。甲状腺B超示,甲状腺体积缩小,实质回声不均,请问现在该如何治疗,优早乐是减量还是加量?
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惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性...
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相关问答

一般来说,桥本甲状腺炎不会引起肥胖。
桥本甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病,可能有全身乏力、咽喉部不适等症状。该疾病的表现是甲状腺弥漫性肿大,不会引起肥胖,但是如果患者发展为桥本甲状腺功能减退的话会引起体重增加、乏力、全身水肿等,所以应该及时治疗。
患者平时应该适当运动,比如慢跑、游泳等,早睡早起,注意多休息,适量吃新鲜的水果和蔬菜,并清淡饮食,有利于身体健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本甲状腺炎的发病原因并不明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关,桥本甲状腺炎是一种慢性甲状腺自身免疫性炎症,起病缓慢,多见于女性,其最终结局为甲状腺功能减退,如果甲状腺功能暂时正常,甲状腺肿大并无明显肿大,一般半年左右定期复查甲状腺功能及甲状腺超声即可。如果桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退,需要长期使用甲状腺激素替代治疗,在服药期间需要监测甲状腺功能变化,根据甲状腺功能调整药物剂量,如果桥本甲状腺炎伴有明显的甲状腺肿大,同时压迫周围组织,可以考虑手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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通常情况下,桥本甲状腺炎是雌激素的作用、遗传基因细菌或病毒引起的。
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,病因不明,以女性居多,具有家族聚集性,可能与雌激素、遗传基因有关。临床研究表明,桥本甲状腺炎与高碘饮食的关系密切,而硒缺乏也是其发生的危险因子。桥本甲状腺炎还可由一些细菌或病毒引起。慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种常见的疾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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桥本氏甲状腺炎变甲减,一般需要2年-3年左右。
桥本甲状腺炎是一种病理变化,主要是因为甲状腺抗体升高,tpo抗体升高,tg抗体升高,但如果甲功检查结果是正常的,那么t3t4tsh可以正常,临床上可能没有症状,有些桥本甲状腺炎病人,则会出现甲减症状,出现疲倦、肿胀、肥胖、嗜睡、心跳减缓等症状,检查结果显示tsh升高,不过大多数桥本甲状腺炎的病人,一生都会保持良好的甲功能,并不会发展为甲减。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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实际上,桥本甲状腺炎与甲减并不是同一类疾病。甲减是指甲状腺功能减退、甲状腺分泌激素不足等原因引起的一系列内分泌临床综合征。桥本甲状腺炎属于甲状腺炎的一种,这种疾病会导致甲状腺功能减退,从而出现上述症状。患者可以按照医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗。当病情严重时,患者还可以通过甲状腺次全切除术甲状腺全切除术、甲状腺全切除术等方式进行治疗。

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桥本甲状腺炎并不是甲减。
但桥本甲状腺炎容易发展为甲减,也就是甲减的原因之一是桥本甲状腺炎发展而来的。桥本炎为甲状腺弥漫性肿大,b超提示甲状腺弥漫性肿大,同时血常规检查,甲状腺激素提示甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺抗体升高,尤以甲状腺过氧化物酶抗体或球蛋白抗体升高居多,合并超声提示甲状腺弥漫性肿大,可考虑桥本甲状腺炎。

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