B超显示肝脏回声增粗分布欠均匀不是肝硬化。b超检查实质器官时,正常的实质器官回声相对是均匀一致的,当实质器官回声分布欠均匀,一是实质器官内有囊实性占位,比如肝脏回声欠均匀,是肝内有囊肿、血管瘤、钙化、肿瘤、脓肿等。
b超肝实质回声稍粗主要考虑肝纤维化以及早期的肝硬化。再经不同的人复查B超如果结果相同,说明肝脏确实存在病变,可检查输血常规,肝功能,肿瘤标志物以及肝胆B超,磁共振等。
B超提示肝实质回声稍粗,考虑由多种疾病引起。正常情况下,B超提示肝实质回声一般呈均匀态。现在随着生活水平的提高,尤其是高油脂食物过多、缺少锻炼,造成肝呈脂肪样变,俗称脂肪肝,在B超下呈特征性的回声稍粗的表现。其他疾病包括各种类型的肝炎、肝硬化、药物性肝损害、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、淤胆型肝炎等均可引起肝实质回声稍粗。
弥漫性的回声增强有可能是胰腺增生、肥大或者急慢性胰腺炎。胰腺回声增强可以分为局限性回声增强和弥漫性回声增强。这是彩超胰腺的一种表现。局限性回声增强有可能是胰腺钙化或者胰管结石。
正常脂肪肝没有低回声区,如果脂肪肝在B超下的检查会出现低回声区的,因为脂肪肝主要是指各种原因引起的肝细胞内的脂肪过度沉积,从而导致肝功能受损而出现的一种症状和疾病。
问题分析:体检显示肝内低密度灶,及多发性高密度灶。肝肾功能及嗜肝病毒学指标结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似肝内占位性病灶性质待定,建议到消化科,或肝病科,普外科等就诊。2)如无慢性肝病史,仅根据目前结果不能排除脂肪肝,肝多发性血管瘤等;但如果有慢性乙肝、丙肝,自身免疫性肝炎等,需考虑肝硬化、肝癌的可能。3)建议完善嗜肝病毒学检查,如乙肝五项,丙肝病毒抗体,AFP、CEA,DCP,以及CA19-9等化验;建议完善腹部增强CT扫描。4)如上述检查仍不能确定病灶性质,需胃肠镜检查。