关于甲状腺乳头状癌术后复查TSH值

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患者信息:女 48岁 江苏 徐州 病情描述(发病时间、主要症状等): 我于30年前做了右侧甲状腺瘤及右侧腺叶切除手术,今年又发现左侧甲状腺有肿块,于6月底又做了左侧甲状腺腺叶叶手术,右颈淋巴改良清扫术,病理切片为甲状腺滤泡型乳头状癌。 想得到怎样的帮助: 请帮忙给看看手术1月半后的化验单,现在T3.T4.A-TPO.A-TG.均正常。TSH36.18正常参考值0.27-4.2比正常值相差太多,T1411.32正常参考值12-22.TSHRAB2.19正常参考值0-1.75 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:由于每个医院的实验设备.试剂不同.正常参考值也有一定的差异.你的检查结果.建议咨询你的经治医生。
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:现在的情况要注意术后的护理,观察症状,选择物理方法或是手术治疗,平时也是要注意做好护理为好,增加全面的营养,有利于身体健康。
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。结节仅是一个形态上的名词,可表现于多种甲状腺疾病,包括增生性甲状腺肿、毒性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊性结节、炎性结节.良性病变可直接行甲状腺素抑制治疗,恶性可以行手术治疗。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,如可由甲状腺进行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。而且这类疾病发病率非常高,不分年龄,在各个年龄段都有可能发生。
意见建议:建议到正规医院做一个全面检查,不同的甲状腺疾病、不同的病症,则治疗方案也不同。不能盲目治疗,以免造成病情恶化,祝早日康复。
sbom 医师 红十字会医院内科
擅长:内科常见疾病
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病情分析:你好,对于患者的情况,考虑是由于存在肿瘤复发的可能
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薛乐 湘南学院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,对于你的情况,考虑是存在肿瘤复发的可能,建议对甲状腺进行化疗或者是放疗
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相关问答

甲状腺乳头癌术后缺钙严重需要及时补充下钙片,在补钙的同时可以吃一些维生素ad软胶囊,促进钙的吸收,但一定要遵医嘱吃药,根据甲状腺病情的不同,根据体质的不同,所以使用的钙片也是不一样的,生活中一定要增加下运动,提高下免疫力,有一个良好的生活作息。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

对于高危的患者在初治期TSH抑制值应该小于0.1,但是对于低危组,可以把TSH抑制值放宽一点在0.1到1.0之间,访期低位组的患者TSH抑制值可以在0.5到2.0之间,减少TSH长期抑制所带来的亚临床甲亢。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲状腺分化癌病人行甲状腺全切,同时又进行了大剂量131I治疗后,如果血清TGAb呈阴性,那么血清Tg应该测不到。如果血清TSH还处于抑制状态,血清Tg值升高往往提示有剩余的肿瘤组织或者转移灶。甲状腺乳头状癌和滤泡癌经甲状腺全切除后,血Tg应该小于10μg,如果大于10μg/L则表示有转移灶存在的可能,该诊断的敏感性为100%,特异性为80%以上。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲状腺乳头状癌术后生存期与常人相比无明显差别,对寿命影响不大。甲状腺乳头状癌约占甲状腺癌总数的85%左右,在所有肿瘤中的恶性程度较低,对人体生存时间的影响相对较小。甲状腺乳头状癌10年生存率在95%左右;二三十岁的年轻人经过根治手术可基本清除肿瘤,术后再经过碘131的清扫。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

对于高危复发风险,应该将TSH抑制在0.1mU/L以下。对于中危复发风险,应该将TSH抑制在0.1-0.5mU/L之间。对于低危复发风险,应该将TSH维持在正常参考值的下限(0.5-2mU/L)后继续观察。TSH越低,对肿瘤的抑制作用越强,但相应副作用会大。若仅将TSH控制在正常范围,虽无副作用,但起不到抑制肿瘤复发的目的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

甲状腺乳头状癌手术后,在饮食上没有特殊要求,是可以吃瓜子的,而且瓜子含有丰富的维生素E,有防止衰老、提过免疫力,有利于身体的恢复。但是白瓜子食用过多的话,壳上的咸味会让人胃不舒服,除非多喝一两杯水来冲淡,因此不要过量食用瓜子。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。