甲减如何治疗

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全部症状:容易疲劳,没有精神

发病时间及原因:甲亢采用碘131治疗后变成了甲减

治疗情况:2001年得甲亢,现在每天吃一片优甲乐
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王素芬 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕不育,月经不调,
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病情分析:
您好!

 一,原发性甲减 由甲状腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高.主要见于:

  ①先天性甲状腺缺如;

  ②甲状腺萎缩;

  ③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎;

  ④亚急性甲状腺炎;

  ⑤甲状腺破坏性治疗(放射性碘,手术)后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低,甲减(主要指永久性甲低,甲减).

  ⑥甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷,缺碘或碘过量);

  ⑦药物抑制;

  ⑧浸润性损害(淋巴性癌,淀粉样变性等).

  二,继发性甲减 患者血清TSH降低.主要见于垂体病,垂体瘤,孤立性TSH缺乏;下丘脑综合征,下丘脑肿瘤,孤立性TRH缺乏,炎症或产后垂体缺血性坏死等原因.

  三,周围性甲减 少见,为家庭遗传性疾病,外周靶组织摄取激素的功能良好,但细胞核内受体功能障碍或缺乏,故对甲状腺激素的生理效应减弱.

  四,促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征 是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症.
意见建议:
较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容,表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑,脸面浮肿,眼裂狭窄,睁眼费力,唇厚舌大,毛发稀疏,干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑,单调如蛙声,听力下降,畏寒肢冷,智力减退,嗜睡或失眠,眩晕,动作迟缓,失调,食欲减退,大便秘结,气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状.
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董献东 医师 河北省威县贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
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病情分析:
意见建议:
你好 甲减与甲亢相反,要适量补充含碘食品。.西医药治疗:本病治疗为甲状腺激素替代疗法。先从小剂量开始,甲状腺片每日15-30mg,以后每1—2周增加15—30mg,最终剂量为120-240mg/日,待症状改善、基础代谢串恢复正常,剂量减至维持量90—180mg/日。
也可用T3或T4治疗,还可用T4:T3按3-4:1的比例配成合剂或片剂,棍合剂的优点是近似内生性甲状腺激素的作用。
黏液性水肿性昏迷需抢救,以T3、T4鼻饲或静脉给药。
2.中医药治疗
(1)气血两虚:神疲乏力,少气懒盲,反应迟钝,面色萎黄,纳呆便09,手足不沮,月经量少或闭经,舌淡苔薄,脉细弱。
治法;益气养血。
方药:党参、黄芪、丹参各30克,山药、白术、茯苓、熟地、白芍、当归各15克,川芎10克,肉桂5克,砂仁、甘草各6克。
(2)脾肾阳虚:精神淡漠,神疲嗜睡,畏寒肢冷,面色斌自,皮肤粗糙,肿胀,腹胀,纳呆,腰脊酸痛,面部臃肿,舌淡胖苔白腻,脉沉细而缓。
治法:温肾助阳,益气健脾。
方药:附子、桂枝、仙灵脾各10克,党参、黄芪各30克,白术、茯苓、熟地、菟丝子、泽泻各15克,砂仁、甘草、干姜各6克。
(3)肝肾阴虚:腰膝酸软,失眠多.梦,怕热,视物不清,口干舌燥,月经量少,舌偏红少津液、苔薄黄,脉细数。
治法:滋肾益肝。
方药:熟地、山药、枸杞子、白芍、炒枣仁、菟丝予各15克,杭菊、山萸肉、肉苁蓉、鹿角胶各10克,黄芪、丹参各30克,柴胡、甘草各6克。「cu-re」希望可以帮到你
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲亢的主要临床症状有甲亢、食欲亢进、体重减轻、心动过速。情绪容易激动、怕热、出汗、手抖等,手术治疗甲亢复发性比较强,建议根据医生指导中医慢慢调理,平时饮食饮食上忌吃高碘辛辣刺激食物,以清淡为主。
意见建议:建议到正规医院做一个全面检查,不同的甲状腺疾病、不同的病症,则治疗方案也不同。不能盲目治疗,以免造成病情恶化,祝早日康复。
王宁 医生会员 河北沙河监狱医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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目前甲减的治疗,单纯西药是替代疗法,需要长期甚至终生服药,结合中药治疗大部分患者可以治愈,建议你采用中西医结合疗法治疗.
相关问答

一般情况下,轻微甲减可通过日常护理、使用药物等措施进行治疗,具体内容如下:
甲减的治疗方法是以甲状腺激素代替疗法为主,优甲乐和甲状腺激素篇是比较常见的药物。首先是低剂量,然后是通过全身的表现和化验的结果,逐步增加,直至所有的病症都没有了,t3、t4、ft3、tsh都会回复到原来的水平。从那以后可能也需继续服用,避免随意中断,不然1-3个可能就会有复发的情况。日常生活中要多吃些低脂肪食物,多补充碘。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如何处理甲减和亚临床,应根据病人具体情况决定。
如亚临床甲减患者,通常无症状,也无体征,常因查体后被人发现,因此,绝大部分亚临床甲减无需处理。对于甲减症患者来说,可以选择药物进行辅助治疗,比如使用左甲腺素钠或者右甲素,这都能够取得较好疗效。但若伴有较严重的甲减症状如乏力、便秘等,且Tsh大于10毫国际单位每升,病人再次合并动脉硬化,血脂异常和甲状腺相关抗体升高的问题,需要处理。因此,亚临床甲减和甲减都应该进行治疗,而不能简单地把二者对立起来。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减性月经不调,指的是由于甲减引起的月经不规律,所以要把甲状腺功能控制在一个正常的水平上,这样才会使甲状腺功能不全,从而消除或消除。
甲状腺功能减退,尤其是甲状腺功能低下的女性,会导致内分泌失调,排卵异常,甚至是不孕。因此,如果经常出现不育,而且没有其他的病因,要做好检查,看看是不是因为甲减引起的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

甲减可服用药物治疗,甲状腺激素药物与人体甲状腺分泌的甲状腺素结构相同,服用后不会影响机体功能,对肝肾功能无不良影响,可以长期服用。甲减开始治疗后,应每个月检查一次甲状腺功能,及时调整用药剂量,以长期维持治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

垂体性甲减可以通过药物治疗来改善。
垂体性甲减与其他荷尔蒙的正常值有关。首先要解决的问题就是垂体腺甲减,垂体性甲减就是因为病变引起的腺垂体,腺垂体会产生促甲状腺激素,也就是说TSH含量不够,无法刺激甲状腺分泌出充足的甲状腺素,这时候可以通过适当的补充甲状腺素来进行治疗,同时还可以通过药物来辅助治疗。不过在治疗前要了解一下肾上腺皮质的作用,如果真是腺垂体功能低下,那么就会导致肾上腺皮质机能下降,同时也会导致甲状腺和性腺所分泌的荷尔蒙下降,此时只需要补充甲状腺激素,就会导致病情加重,所以在使用激素补充腺垂体功能低下症时,应先服用糖皮质激素,然后补充甲状腺激素,以免出现不良反应。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺机能低下是临床上比较多见的一种疾病,其病因很多,包括先天性或后天获得性免疫缺陷性疾病以及某些慢性内分泌紊乱等引起。
甲状腺功能减退等,以原发性甲减最为多见,其治疗主要是甲状腺激素制剂的终身替代治疗,通常用左甲状腺素片治疗,即所谓优甲乐口服,视病人病情轻重而定,选用不同用量,终身替代甲状腺激素治疗期间,建议经常到内分泌科门诊进行甲状腺功能的测试。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。