上个月腰腹剧痛,检查说有肾结石,输尿管伴

会员83560935 22岁 已回复
上个月腰腹剧痛,检查说有肾结石,输尿管伴上个月腰腹剧痛,检查说有肾结石,输尿管伴有结石,开了药。让吃完药不痛的时候去打,昨天去拍片显示输尿管结石没有了,肾结石还有,大小7.58mm。医生建议顺其自然不用打。也没给开药,我想问这样可以吗?
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王影明 医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
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指导意见:对于这个肾结石,具体的治疗方式就是,如果结石比较小,通过大量的输液和和口服药物治疗,这个石头能够下来,那么就选择这种保守治疗。如果这个石头下不来,那么可以选择体外冲击波碎石,一般情况下,这个体外冲击波碎石是用于两厘米以内的这个结石,如果大于两厘米的这个结实,应该选择经皮肾镜取石。这基本上就是肾结石的治疗方案,然后做完手术以后,一定要注意不要吃含钙的东西,不要吃过酸过碱的东西,如果还有什么不懂的问题,也可以继续向我进行咨询
相关问答

通常情况下,肾结石卡在输尿管会形成梗阻。具体情况分析如下:
肾结石一般是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,机体代谢性改变、饮水少等因素都有可能患上此疾病。一般来说,肾结石落在输尿管里,会形成梗阻,卡在输尿管里,如果结石比较小,可能不会卡太久,结石可能会被尿冲入膀胱,如果结石和管径差不多,就会卡在输尿管里,形成急性梗阻,引起腰痛、呕吐、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状。可以通过药物促进结石排出,严重的可能需要体外碎石,甚至需要手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石堵住输尿管需要积极的进行针对性治疗。
肾结石如阻塞输尿管仍要积极治疗肾结石阻塞输尿管会造成梗阻进而使患者肾脏药液外流受阻、外流不畅而造成病卵积水。若阻塞时间较长可能肾积水越严重,造成患者肾功能严重受损,因此当肾结石落入输尿管内阻塞输尿管时,要及时治疗。早期可采用某些辅助手段,如可采用体外震波碎石加排石药物等,若初期不注意,没发现会有更严重的肾积水出现,那么此时就需要用手术来进行处理了。

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肾结石会刺穿输尿管,这是因为肾结石的形状不规则,周围有菱形,在输尿管内运动的时候会刮破输尿管,引起输尿管的细小血管破裂,引起血尿。输尿管的划伤通常是一种很轻微的疾病,并不是很严重,治疗时主要是用来治疗结石,尽早的用各种方法将结石清除掉,如果是输尿管壁的划伤,通常不需要特别处理,等结石排出后,这些划痕就会慢慢的愈合。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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肾结石手术后是否需要放支架要根实际,而且支架是在麻醉状态下植入的,没有痛苦的感觉。如果结石较小首先考虑药物排石,如果结石较大,可以选择体外碎石,其方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。

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输尿管结石伴有肾积水,提示已出现梗阻性肾病,建议积极排石治疗,尽早解除梗阻。根据结石的大小,可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm,一般通过应用解痉的药物,比如654-2,钙离子拮抗剂,多饮水,多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm,就要采取外科治疗,比如体外震波碎石,或者是输尿管镜,或者是开放手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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针对肾结石掉落输尿管,在急性期,往往可以引起患者出现比较严重的临床症状。比如患者会出现尿频尿急,尿痛,甚至血尿,还有一些患者会出现恶心、呕吐等情况,但大多数患者都会表现为剧烈的腰痛,这种腰痛通常是绞痛,疼痛难以忍受,从而引起患者坐立不安,因此如果肾结石掉在输尿管中,应立即去医院接受治疗,并给予解痉止痛的药物。当然,节食期长了,疼痛也就不会很明显了,一般会出现腰部胀痛的情况,而梗阻较长的结石则需要手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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