问题分析：患者有冠心病支架植入术，高血压病病史，现在口服半片优甲乐治疗。
指导建议：补充优甲乐需要明确是什么原因引起的甲状腺功能减退。结合患者有冠心病病史，建议继续暂目前半片优甲乐治疗，半月或一月后复查，必要时再调整剂量。
左甲状腺素钠片是甲减、甲状腺癌术后替代治疗的一种药物，可以饭前服用，也可以饭后服用。
但是建议早餐前空腹服用该药物，比如早餐前吃面食、稀饭等，可以间隔半个小时服用，如果早餐吃豆浆、牛奶最好在餐前一小时服用左甲状腺素钠片，否则可能会影响到优甲乐的吸收，尤其是蛋白质类的食物会影响到药物的吸收。同时，左甲状腺素钠片最好是单独服用，不能与其他药物一起服用，否则会增加副作用，甚至会降低疗效。
一般情况下，优甲乐为左甲状腺素片，饭前半小时吃较好，具体内容如下：
饭前半小时吃左甲状腺素片可以更好的促进体内激素的产生，而且也更加的安全和有效。在应用左甲状腺素片的过程中，要定时监控病人的甲状腺机能，以便根据检查的情况及时的调节用药，防止服用左甲状腺素片引起甲亢。在对甲亢等病症进行治疗时，应注意先从低剂量逐步提高到彻底替换。
部分甲状腺功能减退患者终身服用优甲乐。
甲状腺切除术后和甲状腺功能亢进症患者，碘-131治疗需要终身服用优甲乐。临床上，有时会出现甲状腺一过性炎症，如亚急性甲状腺炎。患者的甲状腺会在很短的时间内受到一定程度的破坏，一旦破坏，甲状腺就会再次增生。如果增生修复的甲状腺能够满足身体的需要，甲状腺功能减退症就会恢复，所以优甲乐是否需要终身服用取决于甲状腺功能减退的原因。桥本甲状腺炎患者的甲状腺激素供应会出现波动，可能是甲状腺功能减退，需要服用优甲乐。如果一段时间后恢复正常，可考虑停用优甲乐。
终身服用优甲乐可能会导致药物过量。
优甲乐用于多种原因所致甲状腺功能减退症，若并发甲状腺功能减退症，需口服优甲乐，且病程相对较长，很可能乃至一生都需口服优甲乐，以及一生血口服液甲乐的治疗话语，必须经常到内分泌科门诊检查，定期对药物用量进行调整，若甲功久未复诊，然后口服优甲乐，很可能导致用量过大，若用量过大可导致心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、激动、头痛不安、失眠等症状，体重减轻和骨骼肌痉挛，且上述症状一般在降低优甲乐的剂量或停药几天后，症状即可消失。
