一般情况下,肾结石治疗方案有有以下几种:
1.总体治疗
(1)大量饮水保持尿量超过2000毫升。
(2)调整饮食,避免高盐、高蛋白饮食。草酸钙结石要避免食用高钙、草酸高的食物。
2.去除原发病因素
3.药物治疗:紧急使用药物,改善症状,排石药物,预防结石复发。
4.手术治疗:体外震波碎石,输尿管镜取石,经皮肾切开取石术,开放性手术。
肾结石在泌尿系统较为多见,针对肾结石,应结合具体肾结石病情,确定治疗方案。
由于肾结石大小不一,各部位肾结石及各梗阻重度肾结石等,采用的处理方法不同。一般来说,肾结石都属于比较特殊的一类,并且有很多患者患有肾功能不全的情况。若肾结石较小,也许用保守方法治疗,结石会被排出,便可获得相对良好的效果。当然,如果结石的体积较大的话,或已形成较严重梗阻者,此时用保守的方法处理,疗效较差,此时就是要手术的时候了,用手术方法切除肾结石,才能收到较好的效果,现在临床多采用微创手术。
肾结石绞痛的治疗一般为药物治疗和排石治疗。
对相对较小肾结石而言,很可能落入输尿管,由此导致输尿管痉挛,致使肾脏内部压力升高而诱发肾绞痛。在临床中经常发生这种情况,一般出现在患者行走或者运动时,如果突然之间出现了这样的现象,那么就应该考虑为输尿管痉挛造成的疼痛。这绞痛常常很厉害,在治疗上可给些解除输尿管痉挛的药物,及止痛之药以处理。如果患者已经发生了急性发作性肾积水的话,还需要对其采取手术治疗方式。随输尿管痉挛解除而解除,患者绞痛逐渐减轻,有关症状亦将逐步好转。
要想治好肾积水,必须要确定肾脏的体积、数量、位置、肾脏水肿的严重性,必须要做一系列的CT检测,这样才能确定上述问题,并确定最好的治疗方法。
如果是单个的单发性的结石,而且结石的大小不超过0.6cm,可以通过多喝水、多运动的方式排出,如果是一块大的,或者是一公分的肾结石,可以用体外震波碎石来进行,如果是直径超过2厘米的,或者是肾脏积水比较严重的,则要做外科手术。
肾结石不痛,还是得治,并且需要到泌尿外科接受检查和治疗。由于结石愈小,愈易移动,因而导致肾绞痛,病人到医院看病,不痛,却易延误病情,所以一定要经常复查。肾结石不痛可能是因为结石的坎顿位于肾盂输尿管接口处使肾盂里的尿液不能向下流动,造成肾盂积水,如不及时处理,可使积水更加严重,损伤肾脏功能。
建议在医生指导下使用排石的药物治疗,也可以采取碎石术治疗。