如果发生胸闷,可能是不适应引起,或者是冠脉硬化复发,但可能性很小。昨晚手术之后,建议要定期的随访治疗,评估一下支架的功能情况,同时还要监测心律失常心功能情况,建议到当地医院的心内科正规的诊断一下。
一般情况下,硝酸甘油起扩张冠状动脉、改善心肌供血等作用,具体内容如下:
硝酸甘油是一种具有广泛用途的硝酸酯类药物。硝酸甘油具有扩大冠心病、提高心肌血液供应、减少肺静脉压力、减少舒张终末血压、减少心房内耗氧量、提高左室的局部及总体的收缩能力。硝酸甘油因为它能扩大动脉,所以具有一定的降低血压的效果。可用于冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血压等。在有青光眼和急性右室梗塞的人群中应慎重使用,在缺血性休克患者中应避免使用。
手术之后一周之内风险最大,容易出现心衰,恶性心律失常,心脏破裂,心室壁瘤,心脏压塞,心梗后综合征等。但是一周到两周之内仍然会有风险。一般两周之后风险会小一些,但是仍然有支架内狭窄和其他部位血管狭窄的风险。需要控制血糖,血脂,血压,行抗血小板治疗,稳定斑块治疗。防止再次出现心梗。
在使用硝酸甘油泵时,建议每天有5-6个小时的空窗期,即17-18个小时,以防止产生抗药性。以5微克/分钟的初始剂量给药,并按血压每3~5分钟进行一次调节。在治疗高血压危象、急性冠状动脉综合征等方面,可以应用硝酸甘油。在使用硝酸甘油泵的时候要注意,不要过量,当临床症状有了明显好转,并且血压下降到了一定的水平后,就应该停止给药。
硝酸甘油具有缓解心绞痛、改善心肌供血的作用。硝酸甘油是一种直接扩张血管的药物,它能扩张冠状动脉和周围动静脉血管,所以当出现心肌缺血时,可以通过口含硝酸甘油来缓解心绞痛。
因此,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,可以随身携带硝酸甘油,一旦出现心绞痛,可暂时缓解心肌供血,作为临时急救的手段但作用时间很短,只能维持几分钟,因此需要及时进行后续治疗。
一般情况下,服用硝化甘油会导致血压下降。体位型的低血压会导致头昏、面红耳赤,严重者会有持续性的头疼、恶心、呕吐、心跳过速、躁动、皮疹、视物混浊、口干舌燥等症状。如果患者对硝酸甘油过敏,则服用硝酸甘油后会出现口唇、指甲发青、头晕、呼吸急促、全身无力、心率加快、发烧、痉挛等症状,不利于身体健康,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。