医生:您好!我母亲是高血压性心

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医生:您好!我母亲是高血压性心衰伴有房颤后用胺碘酮纠正,心率30多次时出现了肾功能不全,后来经过住院治疗血压和房颤得到纠正稳定,但肾功尿素氮和尿酸都轻度高于正常,请问这种情况能治疗吗?该怎么治疗?
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魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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考虑透析治疗的必要可以起搏器治疗的!注意清淡饮食!
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吴华凌 主治医师 深州市中医院内科 二级甲等
擅长:药物中毒,冠心病,心房颤动,先天性心脏病,急慢性心...
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指导意见:首先要知道是哪种原因引起的肾功能不全。如果是高血压引起的高血压肾病,慢性肾功能不全,只能延缓肾脏的进一步发展,恢复到正常的可能性比较小,如果是心功能不全引起的相对肾功能不全,心衰纠正以后肾功能就会逐渐恢复正常。无论哪种原因引起的肾功能不全,血压都要控制在达标范围。125/75以内,建议口服卡托普利或是缬沙坦,都有减少尿蛋白和延缓肾脏进一步发展的作用。可以口服中成药金水宝补肺益肾。平时注意低盐低脂饮食,遵医嘱口服药物控制血压和心衰。
相关问答

高血压引起心动过速一般认为是继发性高血压,如甲状腺功能亢进、内分泌疾病等原因导致的。
当患者是由于甲状腺功能亢进引起来的高血压,这种情况一般都有心动过速。或是内分泌疾病,如皮质醇增多症,嗜铬细胞瘤,这种情况一般也会引起心动过速,同时有高血压,需要患者进行相关检查,明确具体原因。
当确诊为甲状腺功能亢进引起的,通过积极治疗甲亢,心率能够下降,血压也可能恢复正常。对于嗜铬细胞瘤的情况,可能需要手术治疗,治愈后可能会有增长血压的情况,亦可能恢复正常,皮质醇增多症这种情况也需要手术治疗。
若是原发性高血压伴有心动过速,比如精神紧张、过度劳累,贫血感染等情况也有少数可能导致心动过速的情况,具体原因需要进一步检查后才能判断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压性心脏病的X线表现通常是主动脉扩张、主动脉延伸区等。
高血压性心脏病是由于长期高血压所致的心脏变化,其基础是动脉血压上升,左心的后负荷较大,从而导致心肌肥大。如果血压控制不当,就可能会出现左心衰竭,还可能出现呼吸困难、咯血、心绞痛等症状。在进行检查时,高血压性心脏病的X线表现通常可见主动脉扩张,还可能出现主动脉延伸区,可能发现主动脉弓上缘达到或高于胸锁关节,而主动脉结构向左侧凸起,心腰凹陷,形成一种典型的主动脉型心脏病。在确诊高血压性心脏病后,患者要及时治疗,平时注意休息,不要剧烈运动,饮食应以清淡为主。

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肥厚性心肌病与高血压并无一定关系。
肥厚性心肌病是一种常见的先天性心脏病,由基因决定,这是一种常见的隐性遗传性病症,与高血压并无直接关系。如果只是看病人的临床症状和心脏彩超就很困难了,长期的高血压会引起高血压性心脏病,在高血压的代偿期,心肌会变得肥大,从而引起肥厚性心肌病,特别是肥大性非阻塞性心肌病,而由高血压引起的心肌肥大通常是不阻塞性的。
肥胖性心肌病可以分成两类,一类是肥大性的非阻塞性心肌病,一类是肥胖性阻塞性心肌病,一类是肥胖性梗阻性心肌病,明显不属于高血压,属于自身的心脏病。

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高血压是由长期的高血压导致的心脏出现功能或者器官的损害。
患者要根据发病原因进行合理的用药和合理的用药,同时要注意控制自己的血压。另外要注意调整一下自己的生活习惯,做到少吃高盐、少脂肪、少糖、少喝酒、多做锻炼。如果有心脏病,需要及时的进行药物干预,比如使用利尿药,抗凝血药等来防止冠心病和心力衰竭。具体的治疗方法要到正规的医疗机构咨询。

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高血压是导致高血压的原因,如果出现左心室壁和左心腔的异常改变,会导致左心室肥厚、左心腔增大、心室的舒张收缩功能降低。
高血压性心肌病是一种常见的并发症,常伴有左室肥厚,这是因为长期的心脏负担过重会使心肌细胞收缩能力加强,长期如此会造成心肌细胞肥大、肌纤维增粗、脆形性变、心肌重构等。此外还会导致舒张功能减退,由于心肌重塑,心肌纤维化,导致舒张能力降低,同时还会降低收缩功能,通常是由于高血压性心肌病发展的较久,心室结构增大。

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心电图、彩色超声、胸部X光是诊断高血压性心脏病最常见的方法。如果患者出现心电图上有肥大、左室肥大、心脏彩超等表现为心腔的明显扩大,例如左心房、左心室大,或是胸部X光片上出现心影增加,则可能是患有高血压心脏病。所以血压扩张最大的好处就是不会发生心脏,大脑,肾脏等方面的问题,从而大大的提高了患者的生命。有没有过高血压的病史,在心功能代偿期只有高血压的常见表现,如果心功能代偿不全,可能会导致左心衰竭。

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