我同事让我帮她咨询一下,糖尿病

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我同事让我帮她咨询一下,糖尿病病人打胰岛素好还是用药物控制好。
补充提问:
症状:乏力 空腹血糖:8.50 ≤ BS<9.41mmol/L
医生回答共13条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于丽燕 护士 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,急性心功能不全,动脉硬化,心血管和血栓栓塞...
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指导意见:你好,根据你描述的情况糖尿病分为一型和二型,一型糖尿病也就是先天性糖尿病为糖尿病觉得不足型的这种是必须通过注射胰岛素治疗的,二型糖尿病也就是后天的一般是可以通过药物控制的,再要我控制效果不好的情况下可以通过注射胰岛素治疗。
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邹鑫磊 信丰县中医院中医科 二级甲等
擅长:哮证喘证,耳鸣耳聋,感冒,咳嗽,内伤发热
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指导意见:经济条件好的话就用胰岛素吧,胰岛素的副作用相对较小,还更好调节控制
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余俊 主治医师 房县城关镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,冠心病,脑血管病
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问题分析:你好,目前患者的空腹血糖8.50 ≤ BS<9.41mmol/L,首先要看下她的年龄,如果是30以上多考虑是2型糖尿病,这个是胰岛素的相对缺乏,首先是在饮食及运动的基础上如果是血糖不能达标的话,才考虑用药物治疗。
意见建议:开始用药的话,最好是使用胰岛素进行治疗,这个是胰岛功能的替代治疗方法,可以让胰腺功能得到休息,有处于胰腺胰岛素分泌功能的恢复,治疗一段时间可能不用药血糖也能达到正常水平,进行糖尿病甜蜜期,所以一般情况下,首先还是用胰岛素进行治疗。
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朱文晶 主治医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院内科 一级甲等
擅长:支气管哮喘,慢性肺心病,急性上呼道感染
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指导意见:您好,根据您的描述,糖尿病的原因有胰岛素分泌不足或者是胰岛素抵抗,糖尿病治疗以控制饮食为主,配合运动,如果血糖控制不理想,可以应用药物治疗。或胰岛素治疗,胰岛素治疗是最有效的治疗方法。有效控制血糖,如出现胰岛素抵抗型,可以应用胰岛素增敏剂。也可以很好地预防并发症。俗语说得好,糖尿病本身不可怕,可怕的是并发症,如出现并发症,一般无可逆性,也就是治不好了。药物治疗。也可以采取其他药物治疗包括胰岛素促泌剂、糖苷酶抑制剂等药物。
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郭玉菊 医师 雪野中心卫生院内科 一级甲等
擅长:心房颤动,冠心病,心肌缺血,心绞痛,心律失常,高脂...
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问题分析:首先确定糖尿病病人是1型还是2型糖尿病,如果胰腺功能还可以的话,是2型糖尿病的话,可以用药物控制,但是相对于药物来说,胰岛素几乎没有副作用。
意见建议:建议如果药物控制的血糖可以的话,可以用药物,如果控制效果不好,建议应用胰岛素来治疗。
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王志刚 医师 栾川县庙子镇中心卫生院内科 一级甲等
擅长:冠心病,心肌梗死,心肌缺血
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指导意见:根据病情分析:这是两种治疗方法,不能说哪一种好,糖尿病治疗,饮食控制的基础上,首先口服降糖药物,当口服效果不佳的时候,才选择胰岛素治疗,因此,2型糖尿病患者首选口服降糖药。
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张雷 医师 河北省北石槽乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,感冒,黄疸
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指导意见:你好,糖尿病是慢性疾病,有口服降糖药物和注射胰岛素2种给药途径治疗,假如不是Ⅰ型糖尿病的,一般首选口服药物,方便、痛苦小,控制不好或者出现并发症的需要用胰岛素
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霍俊兵 医师 万全县郭磊庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,慢性糜烂性胃炎,...
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指导意见:如果血糖不太高,服药能控制到7.0左右。没有胃病,最好还是服药,比较方便。如果血糖太高,服药不理想,就应该打胰岛素。
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张云波 主治医师 淄博万杰医院内科
擅长:肺癌,胃癌,食管癌,直肠癌,结肠癌,肝癌,乳腺癌,...
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指导意见:首先选用药物来控制。注意饮食调节。如果药物控制不理想再选用胰岛素。
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袁胜杰 医师 西丰县中医院中医科
擅长:耳鸣耳聋,中风,哮证喘证
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指导意见:主要看你的血糖情况,以及胰岛功能还剩余多少。如果血糖值比较高,并且胰岛功能丧失,需要注射胰岛素。如果胰岛功能仅仅是有些异常功能不足,血糖值也不是特别高,可以通过节食,运动,口服胰岛素控制血糖。
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王耀征 医师 西华县中医院内科
擅长:慢性腹泻,胃肠道感染,胃溃疡,肠道疾病,老年人糖尿...
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指导意见:你好,应个无法比较,胰岛素降糖好不佳,但不是每个人都适合。1型糖尿病多需胰岛素治疗。2型糖尿病在发病初期会建议行胰岛素强化治疗。但是目前的糖尿病病人中,尤其是轻型糖尿病,多以口服药物为主。
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付雪峰 医师 苏州永鼎医院内科
擅长:肾功能不全,肾炎,肾病,肾病综合征,多囊肾,紫癜性...
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指导意见:你好,根据你说的提供的病史 ,目前存在糖尿病的情况,一般糖尿病早期,推荐使用,药物治疗,如果是存在并发症的话,比如说存在,肾功能不全,或者是1型,糖尿病,建议使用,胰岛素
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牛玉柱 中华糖尿病协会其他
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网...
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指导意见:你好,糖尿病是慢性病,且是不可治愈的,所以需要长期用药控制,降糖药根据作用机理不同可分为几大类,各有各的优点和缺点,根据不同的患者情况来选择用药,降糖药本身会存在一定的副作用,但是我们可以选择适合自己的降糖药来规避一些副作用。胰岛素本身并不具有毒副作用,但是也不是所有患者都适合打胰岛素,因为胰岛素也会有很大弊端,比如方便性差,胰岛素的量不好控制,所以原则上能用副作用小的药物控制住血糖就可以选择不用胰岛素,所以没有哪个好坏之分,只有哪一个更适合。
相关问答

糖尿病的一般指标如下:
1.诊断指标:糖尿病患者的诊断通常依赖空腹血糖和饭后2小时血糖。患者空腹血糖gt7、0毫摩尔/升或餐后2小时血糖为gt11、1摩尔/L时,会伴有典型的糖尿病临床表现,即多尿、酗酒、多食、减肥。这些临床症状通常可以诊断为糖尿病。
2.功效评价指标:有指标可以了解糖尿病确诊后患者的血糖控制情况,并据此做出判断。一般有患者空腹血糖和餐后血糖。目前国家指南规定空腹血糖在7mmol/L以下,餐后血糖在10moll/L以下,血糖标准只是一个大框架,每个人都有一定的差异。我们还可以用糖化血红蛋白判断患者最近三个月的血糖控制状态。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可以适量吃罗汉果。
罗汉果的主要功能是止咳化痰,同时还可以通便,果实营养价值丰富,罗汉果泡的水虽然喝起来有甜味,但是罗汉果主要糖分的是糖苷类物质,其甜度比蔗糖要甜,但是这种糖苷类的物质对血糖没有明显的影响作用,并且可以是糖尿病患者的甜味剂,也就是甜味的代替品。罗汗果还具有辅助性的改善糖脂代谢作用,还可以起到清肺止咳,提高免疫力等的作用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的防范有以下几点:
1、每周锻炼4小时,运动可以刺激胰岛细胞的活动,与不运动的人相比,每天运动35分钟或每周运动4小时的人患糖尿病的风险降低80%。
2、少吃快餐,肥胖是糖尿病的主要原因之一。
3、多吃粗粮,粗粮中含有丰富的膳食纤维,可以降低餐后血糖的升高。而且粗粮中的膳食纤维还能促进肠胃蠕动,改善便秘,使体内有毒物质排出更快。
4、减轻压力,在高压下,身体会启动自我保护机制,出现食欲大开、呼吸急促、心跳加快、血糖升高等现象,所以平时要学会调整心情,释放压力。
5、睡眠充足,糖尿病和睡眠问题可以相互影响,糖尿病可能会引起睡眠障碍,而长期睡眠障碍也会引起糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的形成有很多因素,糖尿病与遗传背景、环境和自身免疫有关。
像1型糖尿病主要是由于自身免疫或病毒感染,导致胰岛细胞受到攻击,导致胰岛素分泌不足,从而影响血糖,血糖水平升高导致糖尿病的过程。二型糖尿病主要是由多基因遗传的背景、环境、饮食、运动少等因素造成的。主要是由于胰岛素抵抗引起的胰岛素作用下降,形成了糖尿病的过程。当然还有其余特殊类型的糖尿病,通常会导致多种病因,有些是单基因引起的遗传性糖尿病,有些是继发于甲亢,还有继发于库欣综合征的糖尿病。有些女同志在怀孕期间,由于胎盘分泌的抗胰岛素激素,也会导致糖尿病的形成,这就是所谓的妊娠期糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一定强度的跑步可以提高肌肉组织对胰岛素的敏感性,降低血糖。但是,不建议患者进行容易低血糖强度的跑步训练。
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而导致的内分泌代谢性疾病。加强饮食控制和运动训练时,血糖可能控制不好,此时需口服降糖药,或合并胰岛素治疗。所以跑步是降低血糖的一种手段,不能治疗糖尿病本身这种病。糖尿病的治疗还需要口服降糖药,或者包括后期胰岛素的治疗在内的药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病一般治不好,只能药物控制。糖尿病不是绝症,糖尿病是一种慢性病,它不可怕,但是可怕的是它的并发症。如果病人血糖控制不好,全身血液长期处于高血糖的状态,可能会造成心、脑、肾、皮肤、血管以及其他脏器的病变。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征