在淄博市第三人民医院查肝功,总胆红素132.6 直接胆红素120.4 总胆汁酸127.8疑为胆道闭塞,不能确诊
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黄疸两个月没退是不正常的,需要注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染,大便颜色是否正常,是否有腹胀,是否有感染,是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功,胆红素定量,怀疑有感染的还要化验一下血常规和C反应蛋白。
应给宝宝进行详细检查,明确宝宝出现黄疸的病因,针对病因进行治疗。如为甲状腺功能减退,应在意识指导下服用左甲状腺素钠片等。如为胆道闭锁,应及时进行手术治疗。
如果是满月宝宝,黄疸值19.1毫克,是比较严重的。如果孩子现在精神比较好,可以在家口服退黄的药物,如茵栀黄颗粒和妈咪爱,吃2-3天,需要再到医院复查,看有没有下降。如果口服黄疸药物没有明显好转,需要尽快住院给孩子检查治疗。黄疸如果是非常高的,可能会影响孩子脑部而产生胆红素脑病,也就是所说的核黄疸。
大部分足月孩子不应该再有黄疸了,如果黄疸还能达到19.1的经皮测的水平,需要进步检查,而不建议吃药。药不敢保证多久可以退,因为这种时候的黄疸大部分是病理性的。
如果婴儿在临床上是病理性黄疸时母乳喂养,在治疗期间,母亲可以服用一些黄疸药物,以促进病理性黄疸的恢复,但在此期间,婴儿可以适当多喝葡萄糖粉,以促进黄疸的消退。如果是阻塞性黄疸的,要根据B超检查结果来判断,必要时手术治疗的。
母乳性黄疸的原因,主要是认为母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶,可催化结合胆红素变成未结合胆红素,吃过程在新生儿小肠内进行,造成肠道吸收未结合胆红素增加,既出现母乳性黄疸。母乳性黄疸的原因,主要是认为母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶,可催化结合胆红素变成未结合胆红素,吃过程在新生儿小肠内进行,造成肠道吸收未结合胆红素增加,既出现母乳性黄疸。