空腹血糖正常值为3、3-6、0mmol/L,空腹血糖在6、0-7、0mmol/L之间时,空腹血糖过高。当空腹血糖大于或等于7、0mmol/L时,如果有糖尿病的典型症状,则可诊断为糖尿病。
如果没有糖尿病的典型症状,就需要在另一个时间复查血糖,以确认或排除糖尿病的诊断。餐后两小时血糖在7、8~11、1moll/L时,糖耐量异常。餐后两小时血糖大于等于11、1mmol/L时,可能有二型糖尿病,也需要在不同时间复查血糖才能确诊。当空腹血糖至少两次大于或等于7、0mmol/L,或空腹血糖大于或等于7、0mmol/L,餐后两小时血糖大于或等于11、1mmol/L时,可诊断为糖尿病。
空腹血糖7.3moll/L,如果是未确诊糖尿病的患者,那么就要考虑是否已经发生糖尿病,要再次抽血。如果只有一次空腹血糖7.3mmol/L,再加上患者的多饮、多尿、多食、不明原因的近期体重减轻,就可以诊断为糖尿病。
一般空腹血糖7.0mmol/L,餐后两小时血糖11.1mmol/L即可确诊糖尿病。正常人空腹血糖的数值为3.9-6.0mmol/L,餐后两小时血糖低于7.7mmol/L。如果患者的血糖为7.3mmol/L,应在餐后两小时再次检查血糖,以便医生做出正确诊断。一旦确诊糖尿病,就要按照糖尿病的三驾马车进行认真的治疗,包括糖尿病教育、糖尿病饮食治疗、药物治疗、及时监测血糖。
妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊,该试验要求在前一天空腹时,早晨开始测空腹静脉血糖,随后在200~300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉,测服糖1h和2h血糖,正常值5.1mmol·l~(-1),10.3mmol·L~(1),8.5mmol·L_(-1).若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。
发生妊娠期糖尿病后,宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内,则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。
血糖7.9mmol/L是否为糖尿病,需要确定7.9mmol/L是空腹血糖还是餐后血糖。
如果静脉空腹血糖达到7.9mmol/L,只要再次出现糖尿病的典型临床表现,即多饮、多尿、多食、体重减轻,即可诊断为糖尿病。如果患者餐后血糖为7.9moll/L,那么血糖水平略高,不在正常范围内。建议无论是餐后血糖7.9mmol/L,还是空腹指尖血糖7.9mmol/L,两种情况下都应隔夜空腹8-12小时,并及时到医院内分泌科检查糖化血红蛋白。根据检查结果,医生可以解读是否有糖尿病。
现在空腹血糖7.3mmol/L,的确是高血糖,高血糖是糖尿病的主要特征之一。但也可见于多种因素引起的血糖生理性升高,如情绪紧张、应激及药物等;还见于一些全身性疾病,如肢端肥大症、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等,这些属于特殊类型糖尿病。在外伤、急性感染、手术以及其他应激情况下,血糖也会明显升高,但不能仅凭空腹血糖7.3mmol/l就诊断为糖尿病。