当左心室处于代偿性肥大阶段时，可能没有临床表现，血压通常偏高。当左心室处于失代偿期增大或某些心肌损伤直接导致左心室增大时，会出现以下临床症状:轻度活动后出现疲劳、虚弱或疲劳，表明左心室射血不能满足机体的需要。
左心室肥大是人体的一种代偿反应，当机体供血不足下，左心室就代偿性的肥厚增大，为了供应更多的血量为机体需要。导致左心室肥大的原因很多，常见的是高血压性心脏病，由于血压没控制好，外周血管阻力增大，早期心脏为了泵出更多的血量就代偿性的增大。可以见于冠心病、缺血性心脏病、风湿性心脏病、老年性心脏瓣膜病、扩张型心肌病等。
不是，左心室肥大并不一定就是冠心病。其它器质性心脏病也可以导致出现左心室的扩大，冠心病并不导致出现左心室的肥大，冠心病主要是冠状动脉粥样硬化，血管狭窄，导致供血不足的情况。
左心室肥厚是高血压性心脏病的主要表现。是心脏对增加后负荷的补偿性反应。左心室肥厚可导致四种病理生理变化，左心室充盈减少，左心室储备功能下降，从而阻碍心肌氧合，室性心律失常经常被诱发，持续的左心室肥大也会削弱左心室收缩功能。
左心室肥大很严重，需要重视，左心室肥大常是由心血管疾病、高血压、心肌梗塞、二尖瓣逆流、主动脉狭窄、心肺病、心肌病、心内膜炎等引起的，会出现心慌、昏厥、心肌梗死、心绞痛、心律失常、胸闷、气短、乏力等症。
