腰痛有两月,下肢痛麻,行走困难

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腰痛有两月,下肢痛麻,行走困难,影像学诊断为腰椎退行性变,腰3/4,腰4/5纤维环膨出并椎管狭窄,腰5/骶1椎间盘突出。请问保守治疗怎么样?或可以做微创手术吗?如果骶管滴注有多大效果?谢谢!期待你的回答。
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染...
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指导意见:这样的情况主要是因为椎管狭窄导致的,对于椎管狭窄来说,唯一有效的治疗方法就是做椎管减压,微创手术作用不大,滴管注射也没有什么效果。
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王影明 医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
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指导意见:对于这个腰间盘突出的治疗,保守治疗的方式就是严格平躺休息两个星期,期间可以做颈椎的牵引,局部可以打封闭针,口服消炎止痛的药物,比如说西乐葆或者是双氯芬酸钠来缓解疼痛的症状。只要你严格做到了平常休息两个星期,再加上以上的这个治疗,这个情况基本上能够得到缓解,如果还是不能缓解的话,那么你在选择手术治疗,这种手术分为,关节镜手术和这个普通的开放型手术。你先保守治疗一段时间看看吧,如果不行的话,那么我再给你说一下这几种手术方式还有他们的利弊。
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童一舟 副主任医师 玉山县人民医院外科 二级甲等
擅长:骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎间盘突出
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指导意见:你好根据你的描述,你这种情况有椎管狭窄压迫神经,建议你采用手术治疗,这个手术对医生要求比较高,建议你去大点正规医院做。椎管滴注其实没有太多的效果,希望我的回答对你有所帮助,也祝你早日康复状态越来越好。
李祥春 副主任医师 邻水县中医医院中医科 二级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
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可以先通过保守治疗,如果无效,可能需要手术,微创可以的
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袁柱 主治医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:骨折,椎间盘突出,腰椎管狭窄
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指导意见:腰椎间盘突出伴椎管狭窄应该注意多卧床休息,避免久坐和劳累,可以服用非甾体类药物和活血化瘀药物,营养神经药物治疗,能较好的缓解症状。骶管治疗也只是缓解症状,对突出的椎间盘不能恢复!
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郭胜强 医师 河北省威县第二人民医院妇产科 二级
擅长:擅长阴道炎,附件炎,子宫肌瘤,宫颈炎,宫颈糜烂,宫...
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指导意见:根据检查结果看腰椎病伴有腰椎间管狭窄,这种情况保守治疗效果不佳,进行腰骶管滴注或封闭治疗也只能改善症状,建议根据患者自身体质而定,如果身体耐受力良好可以考虑手术治疗,平时避免久坐和劳损,定期复查,
韩贤奎 医师 五官科
擅长:近视、斜视、白内障
问题分析:腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。 临床统计表明,腰椎间盘突(脱)出症是骨科门诊最为多见的疾患之一,也是腰腿痛最为多见的原因。
意见建议:根据检查结果看腰椎病伴有腰椎间管狭窄,这种情况保守治疗效果不是很好,进行腰骶管滴注或封闭治疗也只能改善症状,建议根据患者自身体质而定。现如今骨科微创技术治疗,帮助了很多的患者走出了疾病的困扰,它具有出血少、疼痛小等等优势。
相关问答

腰椎间盘突出是向椎管内或椎管外突出,压迫的神经不同,表现的症状也不同。如果压迫椎管内神经,患者会出现腰疼、腿疼、马尾神经功能障碍;压迫到椎管外的神经,患者会出现一侧下肢疼痛、发凉、麻木的感觉。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出是向椎管内或椎管外突出,压迫的神经不同,表现的症状也不同。如果压迫椎管内神经,患者会出现腰疼、腿疼、马尾神经功能障碍;压迫到椎管外的神经,患者会出现一侧下肢疼痛、发凉、麻木的感觉。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通过手术进行治疗,一般轻度的可以通过休息以及针灸理疗等方法进行治疗。有腰痛并且有下肢无力,有可能是腰椎间盘突出椎管狭窄等压迫神经脊髓导致的,是到医院做一下腰部核磁共振检查,看看腰椎有没有压迫脊髓神经,如果比较严重。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一定要注意检查腰椎滑脱是否刺激腰椎间盘或者是脊髓,如果是出现了严重的腰椎滑脱,建议还是通过手术进行内固定治疗。可以通过口服营养神经的药物以及通过国外和手术进行对症治疗,平时一定要注意,不能受凉。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

中西结合治疗:正常的激素治疗等病情控制后,采用中药激活麻痹和休克的神经使人体产生致病病毒抗体,控制病情复发并修复再生变性的脊髓等。西医治疗:选择合适的抗感染药物,以促进神经功能的恢复,少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高患者的免疫功能,有益于预防感染和恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果有骨质疏松的话,确实可以引起一些腰部疼痛的,但是肚子痛是不怎么会引起来的,如果患者肚子痛的话一般要考虑是腹部的其他问题,比如消化道的问题。建议可以到门诊检查一下,有必要的话做个B超检查,如果是胃痛或者说肠道不舒服,要及时的进行治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术