发现子宫肌瘤13年 肌瘤变性2年 手术还是期待?

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患者信息:女 48岁 河南 周口 病情描述(发病时间、主要症状等): 发现子宫肌瘤13年 肌瘤变性2年 想得到怎样的帮助: 能否给一些治疗建议? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 08年有一次月经10天不净,量不多,口服米非司酮12.5mg/d三个月诱导绝经,缩小肌瘤,肌瘤无明显缩小,经量有所减少。 09年有一次月经10天不净,量不多,口服米非司酮12.5mg/d五十天,因潮热严重停药。以后月经40-50天一次,量少,持续约4个月。B超检查:可疑左前壁子宫肌瘤变性。 2011年2-6月,周期21-23天,经量减少。 2011年7月14日,(周口中心医院)阴超:子宫大小约68mm*54mm*65mm,轮廓清晰,形态失常,包膜光滑,宫壁回声不均匀,子宫前壁可见多个实性低回声,其中较大两个范围约53*51mm(右前壁),50*48mm(左前壁)回声不均,内可见不规则暗区,血流信号不丰富,内膜厚约5mm. 妇科检查:外阴正常,阴道正常,宫颈光滑,宫体后位如孕50
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程泽廷 主治医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
问题分析:子宫肌瘤的治疗需要根据患者年龄、症状、有无生育要求、肌瘤大小及生长速度来综合考虑。
意见建议:你的情况如果考虑药物治疗,建议到医院遵循临床医生的意见来用药,不要擅自服用药物。另外,应做好定期的复查,密切观察肌瘤的变化情况若是增长迅速或是明显异常不适症状、药物治疗效果不明显等需要考虑手术治疗
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法。
相关问答

一般情况下,子宫肌瘤变性需根据具体症状进行对症治疗。具体分析如下:
通常来讲,子宫肌瘤可分为玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤变性和钙化。玻璃样变或囊性变,一般不会有明显的感觉,有时会有轻微的下腹部疼痛,子宫肌瘤不明显增大,一般不需要手术治疗。但如果出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长、肌瘤短期内增大等症状时,需要手术治疗。此外,如果子宫肌瘤出现肉瘤样变或红色变性,患者症状明显,也需要立即手术治疗。如果是钙化,可以暂时观察,说明子宫肌瘤短期内不会有明显增大,定期复查即可。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫肌瘤变性主要包括红色性变和恶性病变等方面。
红色性变主要是指子宫肌瘤受到炎症、挤压等多种原因影响,导致子宫肌瘤出现了坏死、扭转、肿胀、淤血等病理性的改变。
如果子宫肌瘤在短时间内出现快速增长,以及出现了顽固的阴道异常分泌物增多等症状,可能是肿瘤的恶性病变导致的。因此如果出现了阴道部位的异常症状,或者有腹痛等明显症状,患者就要及时去医院做详细的检查。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。子宫肌瘤变性分实性液性变,实行性囊性变,钙化变等,这是需要确诊的,但是只要变性表现出现就需要及时处理,一般多预示肌瘤的性质要改变。好休息,和医生沟通。心情放松,少吃辛辣刺激性的食物。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

孕期子宫肌瘤变性是以下原因导致的。
若是孕妇患有子宫肌瘤,如果这时出现了肌瘤的小血管退行性变化,就会引起血栓,溶血,血红蛋白等浸入肌瘤,就会使得肌瘤增大,压痛,暗红色肌瘤等情况,这是常见的情况,患者会出现腹痛,恶心,呕吐等症状,就需要前往医院进行检查治疗。
孕妇要保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持愉悦的心情。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

子宫肌瘤通常是良性病变,即便是在怀孕期间也不会转为恶性的,所以不会出现变性的情况,但是要注意观察身体的症状变化,如果在怀孕期间身体虚弱,很可能会存在恶变的几率。
因此要注意多增强营养,保持身体的营养所需,也要定期去医院做详细的B超检查,观察胎儿的生长情况和子宫肌瘤的变化情况,如果出现了短时间内子宫肌瘤的快速增大,需要及时治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

妊娠后子宫肌瘤发生变性,会给孕妇带来很大的伤害,首先是因为胎儿在宫腔里压迫了子宫肌瘤,导致肿瘤局部患死、水肿、充血等一系列的病理变化。
出现这种情况后,会出现腹痛、阴道分泌物增多等症状;如果不能及时的应用抗炎的药物,也有可能导致局部的症状加剧,导致宫腔内感染、腹痛、胎儿死亡等。
建议患者及时就诊,遵医嘱进行用药治疗。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。