肥胖,肺气肿,睡眠呼吸暂停低通

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肥胖,肺气肿,睡眠呼吸暂停低通气综合症3级,气喘,心脏支架2根,本地医院建议带呼吸机,想请问有没有别的治疗方法,总不能24小时带,走几步就气喘,男,72岁。
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黄树红 副主任医师 阳信县人民医院内科 二级甲等
擅长:慢性肺心病,慢性咳嗽,慢性支气管炎,肺结核,支气管...
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指导意见:你好:睡眠呼吸暂停综合症,肺气肿,活动耐力很低,呼吸困难严重是应该带呼吸机治疗的,白天可以少带几小时,晚上要带着睡觉,这样可以避免呼吸暂停次数,避免二氧化碳潴留,避免加重肺功能损害
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肥胖会导致睡眠呼吸暂停症,主要是因为,过度肥胖的人,脂肪组织就会堆积在咽喉部位,导致咽腔狭窄,影响到呼吸,从而在睡眠的时候就会出现短暂的呼吸。另外,肥胖患者颈部以及下颈部的脂肪比较厚,就会让患者的口咽部以及喉咽部的腔外压力增加,出现呼吸暂停。在睡眠的时候,如果出现短暂的呼吸暂停,就会影响到患者的睡眠,所以在治疗疾病的时候也要减轻体重。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

夜间睡眠呼吸暂停,呼吸困难症候群。其临床特征有,在睡觉时打呼噜,别人目睹的窒息。在晚上,症状就是呼噜,几乎每个病人都会有。典型的是呼噜声大而不规则,伴随着间断的喘息。晚上喘息和口干是能察觉到,是晚上打呼噜的一个很好的信号。窒息,通常在几十秒内停止流动,有些人甚至超过两分钟。因为窒息,少部分病人会因为窒息而坐起来,出现心慌、胸闷等症状。多动、失眠、失眠、经常翻身。夜间尿频增加,夜间活动不正常,如磨牙、恶梦等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

睡眠呼吸暂停低通气综合症的主要症状一般患者在白天出现嗜睡的现象,尤其是在工作和学习的时候,有些患者可能会出现疲劳或者头晕的症状。另外患者的注意力不集中,出现判断力和记忆力下降的情况,经常出现头痛,大多持续一到两个小时。患者可能易怒、焦虑、易怒等,部分患者可能会出现性欲减退。等到晚上患者有打鼾、呼吸暂停后,睡眠时突然惊醒夜尿、恐惧、夜游等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

睡眠暂停低通气综合征的诊断,首先要了解上呼吸道的阻塞情况,判断患者的颅颌面发育是否异常,使用多导睡眠图监测仪来判断疾病的严重程度,通过全面评估患者睡眠中的呼吸暂停情况,低氧情况以及心电、血压的变化,进一步了解患者病情发展程度。同时也可以使用鼻咽纤维镜和x线投影测量,通过动态和静态结合的方式,对气道情况作出诊断。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、精力难以集中、夜尿增多、头痛、性格变化和其他系统并发症表现。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征通过药物或手术治疗。病人的临床表现是在睡觉时打鼾,以及其他目击者的重复的呼吸暂停,这种情况在服用酒精和药物镇静后会加剧。强调综合治疗,戒烟酒,肥胖者减重,对于不能耐受手术者可行持续正压通气治疗。手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。