抗甲状腺球蛋白抗体是一种常见的自体免疫疾病。1、甲状腺功能亢进症的治疗可能会出现一过性的下降,经过治疗后可以逐渐恢复;2、自身的甲状腺免疫力较差,会导致自身的抗体下降,其病因有多种,如药物、肝功能受损等。需要做甲状腺功能五项、甲状腺彩超、甲状腺核素等检查,明确甲状腺病变的病因,根据病因进行针对性的治疗,达到康复的目的。
抗甲状腺球蛋白抗体是由甲状腺上皮细胞分泌的碘化糖蛋白,是三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸,甲状腺激素前体,正常值在0到85之间,出现抗甲状腺球蛋白抗体增高多见于甲状腺炎引发,是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性指标。可以就诊甲状腺科诊治,不同时期选择不同药物治疗即可。
甲状腺球蛋白抗体是抗甲状腺自身的抗体,正常人不会出现阳性。
如果这种抗体上升,首先需要考虑患者是否有自身免疫性疾病。内分泌中常见的可能是桥本氏甲状腺炎,也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。不仅取决于TGab,还取决于Potable,但阳性率比TGab敏感性高。如果两者均为阳性,则更支持桥本的诊断。桥本诊断后是否需要治疗,需要观察TSH及游离T3和游离T4的水平。患者TSH、游离T3、游离T4正常,无需特殊处理,定期复查相关指标即可。患者TSH升高、T3、T4降低时,桥本甲状腺炎处于临床甲减发展阶段,需要激素替代治疗。
抗甲状腺球蛋白抗体是甲状腺的一种检查。一般抗体过高提示是桥本氏甲状腺炎,除了抗甲状腺球蛋白抗体过高以外,同时有可能还伴有抗甲状腺过氧化物酶抗体增高。
孕妇抗甲状腺球蛋白抗体水平过高一般不需要药物治疗。
抗体水平过高是否影响甲状腺激素水平很重要。特别是甲状腺激素水平,如果甲状腺激素水平过高,会在一定程度上影响胎儿的智力发育,因此有必要观察甲状腺激素的三个检测结果。孕妇抗甲状腺球蛋白抗体水平较高,但检测甲状腺功能提示促甲状腺激素水平低于2.5mU/L,无需介入治疗。相反,测定促甲状腺激素水平超过2.5mU/L甚至超过4mU/L时,应给予口服优甲乐干预治疗,尽量使促甲状腺激素水平降至2.5mU/L,对胎儿发育尤其是智能发育效果明显。
抗甲状腺球蛋白抗体增高是确定原发性甲减病因的重要指标,是诊断自身免疫甲状腺炎包括桥本氏甲状腺炎,萎缩性甲状腺炎的主要指标,日本学者将甲状腺细针穿刺细胞学检查证实,抗体增高的甲状腺均有淋巴细胞浸润,如果抗体增高伴有血清TSH水平增高,说明甲状腺细胞已经发生损伤。