糖尿病更换胰岛素后血糖不稳定

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老妈糖尿病更换生活环境后,血糖突然升高,医院咨询医生把之前使用的万邦胰岛素更换为了优泌乐25的胰岛素,早晚各50单位,中午20单位,还配合了每天一片阿卡列汀,但是血糖还是偏高,换药后前三天的空腹血糖水平为18.8、14.9、12.2呈稳定下降状态,但是第四天突然飙升到了19.7,为什么会出现这种突然升高的状况?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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胡晓林 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:恶性营养不良病,维生素A过多病
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健康指导:你好,每个厂家生产的胰岛素药物所含剂量都是不一样的,或多或少有一些出入。建议改回之前的胰岛素继续治疗,如果执意用现在的胰岛素,那要看着身体反应增大或减少胰岛素用量,找出一个适宜自己身体的用药量。
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孟静 嘉定工业区社区卫生服务中心其他 一级甲等
擅长:维生素B6,维生素C,补中益气丸,调经养颜片,复合...
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健康指导:你好,西药降糖药都不能治其根本,所以要坚持正确服药,一但停药或因为其它影响都有可能产生这样的忽高忽低的现象;同时,饮食上多吃一些苦味食材,少吃升糖指数高的食物;
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孔祥锋 医师 山东临工工程机械有限公司卫生所内科
擅长:II型糖尿病
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指导意见:你好,血糖升高可能与饮食,身体状态,运动,情绪等有关。你需要注意寻找一下这些方面的原因,不一定与换药有关。
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得了糖尿病,正在注射胰岛素,但是血糖忽高忽低的考虑仍在血糖本身在一天24小时之内就是有波动性的,尤其在餐后更为高一些。要按时口服控制血糖的药物,二甲双胍缓释片,同时注射胰岛素来控制病情的,定期做相关检测。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

三天更换一次,要注射前要对针头进行消毒,糖尿病患者需长期坚持规范治疗,控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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稳定血糖的方法:
1、每天喝一杯脱脂牛奶,吃250g酸奶。乳制品中含有一些可以减缓食物中糖转化为血糖的物质。据调查,经常吃乳制品的人比其他人患糖尿病的几率低70%。
2、每天吃100克黄豆。大豆可以帮助稳定血糖和胰岛素水平。在胃肠道需要较长时间消化吸收,并缓慢释放糖分进入血液,因此对糖尿病患者有益。
3、多吃高纤维的食物,如玉米粉、燕麦片、高粱米、芹菜、韭菜、豆芽等。它们含有大量的纤维,适量食用可以降低餐后血糖,改善糖耐量,减少胰岛素的用量。还能降低血脂,缓解糖尿病人的饥饿感。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的控制是饮食和运动。还有口服药物治疗。另一个胰岛素降糖治疗。如果病人采用胰岛素降糖治疗,其血糖仍高,首先要反思其饮食和运动有没有得到控制,比如主食碳水化合物的量有没有相应的控制,其餐后有没有进行适当的活动,这是首先要必须进行控制的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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糖尿病患者血糖稳定的原因是饮食、运动及药物三个方面共同决定,三个方面血糖稳定自然稳定。相反血糖不稳定,通常是饮食、运动、药物等因素出现变化后血糖才不稳定,具体如下:
1、饮食:糖尿病患者饮食量多或少,血糖忽高忽低。饮食中卡路里多的话,血糖值会变高,卡路里低的话,血糖值当然也会变低
2、运动:运动时间过长,强度过大,导致血糖降低,运动量小或不运动,患者出现血糖升高;
3、药物:如果患者一餐忘记注射胰岛素,忘记吃药,血糖就会升高,服药过多,胰岛素剂量大,血糖就会降低。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

正常人的血糖值是在4.1-6.1mmol/L,新诊断的患者,年轻糖尿病患者,空腹血糖标准值是6.1mmol/L,餐后两小时血糖7.8mmol/L,糖化血红蛋白6%,另外年龄较大的或者有多种并发症的糖尿病患者标准血糖值可以适当的放宽,餐前血糖7-8mmol/L,餐后两小时血糖9-10mmol/L,糖化血红蛋白6.5-7%。因此胰岛素正常与否不是诊断标准,血糖高才是糖尿病的标准。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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