子宫内膜增厚咋办

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全部症状:腰困 腿困 肚困胀

发病时间及原因:2010年3月

治疗情况:没效果
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张坤明 医师 河间市西村卫生院妇产科
擅长:痛经,盆腔炎,月经不调
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病情分析:
意见建议:(1)不同的年龄不同的考虑:
①年轻切盼生育者,要防止过分诊断,过分处理。内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见,诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的。在临床实践中,这种错误却不乏其例。如果病理医师并不知道患者有生育要求,临床医师也未加强调,则误诊误治的情况可能在所难免。所以,对于年轻未育妇女内膜活检的诊断,如发现有可疑,应有多位专家会诊,在尽可能的范围内,明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。
②围绝经或已绝经妇女,要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性,应多考虑子宫切除。注意不要过分保守,在没有排除癌存在的可能时,不要仅作内膜切割术而造成不良后果。因内膜不典型增生而切除子宫时,应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌,并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。
(2)不同的内膜增生的类型,有不同的处理原则:
①子宫内膜单纯增生及复杂增生:
A.年轻患者:多为不排卵性功血,应测基础体温,确为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。
B.生殖期:一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗。
C.绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3 个周期后随诊观察。
D.绝经后期:应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。
②内膜不典型增生:
A.绝经过渡期或绝经后期:子宫切除。既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素,对于这一组年龄患者以切除子宫为宜。
B.年轻或生殖期盼生育者:药物治疗。不典型增生是潜在恶性的癌前病变,如果不治疗,20%将发展癌。但癌发生在年轻患者较为少见,而且,对年轻及生殖期患者,药物治疗效果好。故可选择药物治疗,以保留生育机能。
2.药物治疗
选择药物治子宫内膜炎,副作用小。国外品牌有伊莎丽尔,中成药和生物制剂合成,见效快,可防止复发,推荐使用,在药物治宫颈糜烂确实无效的情况下,再考虑是否使用物理治疗,因物理治疗对身体伤害较大,可能会造成阴道内壁神经敏感度降低,性生活丧失快感。另外可能会导致不孕,因此未生育的女性宫颈糜烂不可采用物理治疗。祝早日康复
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汪一夫 湘南学院内科
擅长:临床常见疾病
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你好,根据你的情况,多为不排卵性供血,应测基础体温,确为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。
B.生殖期:一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗。
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子宫内膜增厚目前多采用激素治疗,疗程长,治愈率低,副作用大.建议服用宫血清治疗.
相关问答

女性如果来例假不正常,或是经期过久,量多,可能是宫腔内壁增厚。子宫内膜增厚的主要病因是由于黄体酮不足引起的,在绝经期妇女中比较常见。
正常情况下,子宫内膜的厚度在8-10mm之间。子宫内膜增厚是一种常见的妇科病症,主要发生在绝经期和青春发育期,子宫内膜会随月经周期的不同发生规律。女性体内的卵巢荷尔蒙失调会导致黄体酮不足,从而导致子宫内膜增厚。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜增厚是由于卵巢的内分泌功能紊乱,导致雌激素水平过高或者是作用过度而引起的一种病理状态,主要的临床症状是导致月经异常。对与子宫内膜过后,可以服用对症的药物进行药物性刮宫,也可以做刮宫手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜增厚刮宫后是否还会增厚需要根据实际情况来判断,若是单纯性的子宫内膜增生,可能不会,若是异型增生,可能会。一般情况下如果患者是单纯性的子宫内膜增生,在进行刮宫后,再配合服用调理激素的药物进行治疗,可能不会出现反复增厚。但是如果患者目前是异型增生,有可能有恶变的倾向,没有使用药物治疗,有可能会使子宫内膜持续性的增生导致复发,因此建议患者要及时与主治医生沟通明确病情。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

在月经紊乱的青春和绝经期妇女中,出现子宫内膜增厚的现象。临床表现为经期不规律,经期较长,经量较多。
子宫内膜增厚的病因有生理因素和病理因素。一般来说,女性的子宫内膜都会有一个生长周期。有规律的阴道流血是因为女性的长期处于某种特定的状态下。如果患者有了病理性的子宫内膜增厚,需要立即到医院就诊,通过正规的药物进行处理。
如果出现更年期晚期的情况,可以考虑使用单纯的雌性激素代替治疗,在刮宫之后可以停止使用其他治疗,也可以使用黄体酮。孕酮类药物能有效地控制由女性荷尔蒙导致的子宫内膜增殖。
因此,需要针对不同的病人进行针对性的治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜增厚的主要原因是稀发排卵或没有排卵,单一雌激素刺激子宫内膜被就会导致增厚。
时间长的可能导致子宫内膜癌前病变或子宫内膜癌。若是子宫内膜癌增厚且不均质,可能是子宫内膜息肉或子宫内膜癌前病变导致。有子宫内膜增厚的情况,检检查排卵是否正常,无正常排卵要尽快治疗,尤其是育龄期妇女,有子宫内膜增是不正常的。若是更年期子宫内膜增厚,也是不排卵导致的,此时要口服孕激素让子宫内膜脱落,保护子宫内膜。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜增厚12mm可以通过生活护理、手术治疗等方式来进行处理。
子宫内膜增厚为12mm。女性在排卵后,子宫内膜的厚度为12mm,这属于正常情况,一般不会出现15mm的情况。如果是在月经刚结束的时候,子宫内膜的厚度为12mm,说明子宫内膜增厚,需要进行刮宫和病理检查。如果是更年期女性,子宫内膜厚达12mm,这是不正常的,需要刮宫,然后进行病理检查。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声