河北省二院肝胆外科做了腹腔镜本门周围血管离断+脾动脉结扎2胃镜发现十二指肠降部曲张正在出血,于是做了组织胶和硬化剂治疗止血,后出院!?现在出院20多天有出现大便潜血的情况?请问我该怎么办?
请问怎么彻底解决出血的问题?
胃肠炎是一种有效的方法,经内窥镜检查能使95%以上的病人得到有效的止血。但对于大动脉性出血和癌性出血,内窥镜治疗的疗效不佳。经内窥镜下处理食道胃底静脉曲张大出血是有效的。少数食管癌病人因侵犯了胸主动脉而形成了食道瘘,因此不能用内窥镜进行止血。一日三餐定时适量,早餐要吃饱,午餐要吃好,晚餐要吃少,避免吃得多、吃得快,改变吃零食、吃夜宵等不良饮食习惯。
若患者有明显腹胀时,应尽可能少吃或不吃容易产生胀气的食物。
一般情况下,消化道出血内镜下如何止血需根据实际情况来判断,具体内容如下:
1、上消化道静脉曲张血管爆裂出血:一般采用套管或血管粘接剂结合的方法,例如:静脉给药、套管、胃底等。准确的治疗是利用血管粘合剂进行血管封闭,达到阻塞血管的目的。
2、上消化道为非静脉曲张性溃疡出血:止血常用高频电凝、激光、氩气及止血钳等方法。
不一样的,是因为新生儿胃部比较表浅,胃上口比较松弛所引起的,另外也有可能是新生儿羊水咽下所引起的,正常的时候经过洗胃治疗以后是能够好转的,现在稍微有咖啡色的液体。
一般情况下,小儿消化道出血需不需要手术,要根据患儿出血的程度决定。
如果消化道是轻微的出血,一般可以使用药物来进行治疗,比如血管加压素、生长抑制素以及止血的药物等,一般可以不做手术。如果出血量比较大,或使用药物不能止血,这时就需要采取手术治疗进行止血,以免患儿大出血导致休克。
在出血期间,患儿应该禁食,通常需要等出血停止以后24小时,再进进食少量流食。
上消化道出血护理措施较多,主要有以下几点。具体内容如下:
患者应禁食,卧位休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧;呕吐频繁时头歪向一侧,避免呕血时血液吸入引起窒息,严密监测患者生命体征变化;定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮;必要时行中心静脉压测定;对老年患者根据情况进行心电监护;观察呕血与黑便情况。
孕妇消化道出血症状以呕血,便血为主。凡出血之后因血液刺激可导致恶心呕吐,会出现呕血症状,如流血后马上吐出鲜红血,那就表示血才出来。若呕出之血属咖啡样,表示已滞留胃内一段时间。
还有另一种是血液由肠道流出,会让粪便变成柏油状黑便,仅在出血较多的情况下,肠道才迅速向外排泄,此时的血液是鲜红色的。若一旦有黑便或呕血等表现,要及时去医院检查处理。