我因消化道出血在河北省二院做了胃镜下组织胶和硬化剂...

匿名 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我因消化道出血在河北省二院做了胃镜下组织胶和硬化剂治疗出血部位为十二指肠降部,现在不到一个月今天大便有出现潜血,我想问问这是排胶的正常现象,还是有出现新的出血?我下一步应该怎么治疗?请懂行的医生为我解惑,谢谢!!
曾经治疗情况和效果:

河北省二院肝胆外科做了腹腔镜本门周围血管离断+脾动脉结扎2胃镜发现十二指肠降部曲张正在出血,于是做了组织胶和硬化剂治疗止血,后出院!?现在出院20多天有出现大便潜血的情况?请问我该怎么办?

想得到怎样的帮助:

请问怎么彻底解决出血的问题?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
已帮助用户: 63036
问题分析:你好,从你所说的整体情况来看,你可能是由于肝硬化造成的食道胃底静脉曲张引起的出血。这种做单纯的局部止血效果不太好。
意见建议:对于这种情况,主要是由于静脉的门静脉回流次畅引起的症状,因而需要针对门静脉的问题进行治疗,也就是说,需要考虑做门静脉分流或者断流术进行治疗,局部的对症治疗不可能完全解决出血的问题。
相关问答

胃肠炎是一种有效的方法,经内窥镜检查能使95%以上的病人得到有效的止血。但对于大动脉性出血和癌性出血,内窥镜治疗的疗效不佳。经内窥镜下处理食道胃底静脉曲张大出血是有效的。少数食管癌病人因侵犯了胸主动脉而形成了食道瘘,因此不能用内窥镜进行止血。一日三餐定时适量,早餐要吃饱,午餐要吃好,晚餐要吃少,避免吃得多、吃得快,改变吃零食、吃夜宵等不良饮食习惯。
若患者有明显腹胀时,应尽可能少吃或不吃容易产生胀气的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,消化道出血内镜下如何止血需根据实际情况来判断,具体内容如下:
1、上消化道静脉曲张血管爆裂出血:一般采用套管或血管粘接剂结合的方法,例如:静脉给药、套管、胃底等。准确的治疗是利用血管粘合剂进行血管封闭,达到阻塞血管的目的。
2、上消化道为非静脉曲张性溃疡出血:止血常用高频电凝、激光、氩气及止血钳等方法。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

不一样的,是因为新生儿胃部比较表浅,胃上口比较松弛所引起的,另外也有可能是新生儿羊水咽下所引起的,正常的时候经过洗胃治疗以后是能够好转的,现在稍微有咖啡色的液体。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿消化道出血需不需要手术,要根据患儿出血的程度决定。
如果消化道是轻微的出血,一般可以使用药物来进行治疗,比如血管加压素、生长抑制素以及止血的药物等,一般可以不做手术。如果出血量比较大,或使用药物不能止血,这时就需要采取手术治疗进行止血,以免患儿大出血导致休克。
在出血期间,患儿应该禁食,通常需要等出血停止以后24小时,再进进食少量流食。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

上消化道出血护理措施较多,主要有以下几点。具体内容如下:
患者应禁食,卧位休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧;呕吐频繁时头歪向一侧,避免呕血时血液吸入引起窒息,严密监测患者生命体征变化;定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮;必要时行中心静脉压测定;对老年患者根据情况进行心电监护;观察呕血与黑便情况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

孕妇消化道出血症状以呕血,便血为主。凡出血之后因血液刺激可导致恶心呕吐,会出现呕血症状,如流血后马上吐出鲜红血,那就表示血才出来。若呕出之血属咖啡样,表示已滞留胃内一段时间。
还有另一种是血液由肠道流出,会让粪便变成柏油状黑便,仅在出血较多的情况下,肠道才迅速向外排泄,此时的血液是鲜红色的。若一旦有黑便或呕血等表现,要及时去医院检查处理。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。