寻求确切诊断是脾脏结节?胆结石?淋巴瘤?

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老人,男,71岁。红细胞白细胞血小板三系都少,CT报告检查:1,脾内多发低密度;2,胆囊结石;3,左肾囊肿。彩超报告:脾略大伴脾内多发结囊附壁小结晶。主动脉瓣变伴微量主动脉瓣返流左室功能减退,左室功能正常。出院诊断:胆囊结石伴胆囊炎;慢性浅表性胃炎;脾脏占位,淋巴瘤???老人年级大,身体虚,求诊断,不希望手术。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘明 医师 定西县第二人民医院外科 三级乙等
擅长:胃溃疡性穿孔
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指导意见:你好,从你的这些检查结果来看,老人三系的减少可能是淋巴瘤引起的,脾脏占位性病变也可以引起,从目前老人的各项指标来看,老人不易进行手术治疗。有可能脾脏占位性病变造成全身转移,手术后效果并不好。建议你可以采用保守支持治疗或中西医综合治疗。
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彭晶 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:青少年营养保健,肥胖人群营养调理,婴幼儿营养保健
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健康指导:对于存在胆结石的患者来说日常的饮食中避免一些比较油腻的食物的摄入情况,同时对于一些含有胆固醇较多的食物同样不建议补充,以免导致一些身体不适的情况的出现,而影响胆囊的保健的情况
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张于 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:恶性营养不良病,电脑病,醉酒,网恋,维生素A过多病
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健康指导:需要解痉、镇痛、抗菌、利胆和中药治疗。一般是需要通过手术的方法治疗,单纯药物效果不好的,建议去医院微创手术的方法治疗。注意术后护理,预防感染为好的,不要吃刺激性食物。
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钱炳生 副主任医师 抚州市临川区东馆镇卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:全科专业,擅长疾病治疗及用药指导有相关经验
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指导意见:你好!老人有胆囊炎、胆囊结石、肾囊肿、脾占位(淋巴瘤?),年龄大,身体虚弱,最好治疗还是脾切除手术,三系减少可能是脾功能亢进有关,如果不手术,建议采用生物治疗及中药辨证治疗,毕竟化疗及放疗副作用大,对身体损伤也比较大,祝健康!
相关问答

通常来说,诊断胆结石需要做腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。
胆结石包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病。按发生的部位来分,可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石或者上述多部位同时并发,其中胆囊结石占全部结石的50%左右。胆石病的临床表现以右上腹胆性绞痛、黄疸和发热为三大主证,其疼痛往往于夜间、饱餐后或进食高脂肪食物后发作,疼痛可向右肩或右肩胛部放射。通常可以进行腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

淋巴瘤的诊断可以根据临床表现和影像学方面的一些检查,最重要的是病理学检查,是确诊淋巴瘤的一个最主要的手段,肿瘤生长缓慢,无明显症状。临床表现:肿瘤多呈圆形或椭圆形,直径约3到5cm,周界清晰,表面光滑或分叶状,活跃,质地柔软,有弹性。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

对于腹部脏器来讲,咱们常用的体检方法是腹部彩超。而脾脏内结节病灶,可以是脾脏的良性肿瘤、炎性病变、囊肿内病变或是某些恶性病灶。不过如果患者平时没有什么异常感觉,这种脾脏的孤立性结节灶大多为良性病灶,请患者不要担心,增加定期复查的时间。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

霍奇金淋巴瘤结节硬化型复发放射治疗和手术治疗了。因为在晚期还会侵犯到身体的其他器官,得了病症之后会发生淋巴结肿大,或者说发热,盗汗等现象。治疗期间要注意饮食清淡,多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

这种疾病是临床上罕见的肿瘤病变。治疗的主要原则是没有有效和完整的对症治疗和支持治疗方法。可以选择一些免疫调节剂来提高被动免疫。同时,选择维生素B和缓解肠痉挛的药物来缓解腹痛症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

治疗结节硬化型霍奇金淋巴瘤的一线治疗方案是ABVD如果因过敏不能再用,可以改用MOPP或者MOAP方案。疗两个疗程后评估疗效,如果完全缓解,可以做放疗,结束后休息2-3月再化疗两次。如果没有意外就可以停止治疗了。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。