血压压差大主要是由于动脉硬化导致的，高血压患者要进行降压治疗，吃一些降压药可以达到治疗的效果。如果是单纯的高压高，常见于老年人，危害比一般的高血压要大，容易病发心血管疾病特别是血栓，治疗主要可以服用利尿剂，钙离子拮抗剂。
凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压差。常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。所以尽快到医院进行一次全面体检，看看有无问题。治疗主要是对因治疗。
一般情况下，血压压差大肯定不是正常表现。
血压压差大是由收缩压的升高和舒张压的降低而直接导致的，但是从病理生理上来分析可以用大动脉的硬化来解释发生原理。血压压差增大就是大动脉硬化导致的最终结果，如果测量结果超过了60毫米汞柱就是脉压差增大，是属于不正常的。可能和情绪不稳定或者患有主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、一些先天性的心脏病、甲状腺功能亢进症等原因有关系，需要对症治疗。
老年人脉压差大，这是长期动脉硬化逐渐加重所致，影响心脏供血所致，所以，只是使用抗血栓药物是无法真正控制的。也不要强力降压。需要长期服用中药改善供血，配合降压药，逐渐降压。以老人没有明显头晕，胸闷等症状出现为宜。也不要把血压下降过多。
血压压差在30mmHg以上，低于50mmHg合适，具体分析如下：
健康成人的血压压差一般在30mmHg以上，低于50mmHg比较合适。如果血压压差太大，有存在其他疾病的可能，血管可能发生严重的硬化，导致了血管的弹性降低，舒张压降低，从而增加了压力。还有的病人会有主动脉瓣关闭不全，血压的压差也会增加，有些病人的压差甚至超过50mmHg，要及时进行瓣膜的处理。而压差的降低主要是在中青年高血压病人身上，以交感神经兴奋为主要特征。
一般情况下，血压压差小可以考虑心率增快、外周血管阻力增大、存在大量心包积液等方面的原因。具体分析如下：
1.心率增快:通常来讲，心率增快会影响心脏的舒张期，让舒张期变短、收缩期变长，进而心脏把更多的血液射到主动脉，引起舒张压增高，而收缩压变化不大，血压压差减小。
2.外周血管阻力增大：此时，血液从主动脉流向外周的阻力会增大，导致主动脉内的血液比平时增多，从而引起舒张压升高，收缩压变化不大可引起血压压差减小；
3.存在大量心包积液:此时，心脏的舒张功能降低，导致心脏的充盈量减少，收缩压降低、舒张压变化不大以致血压压差减小。
