糖尿病肾病如何治疗和用药

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病肾病如何治疗和用药
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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荣小龙 医师 北京市中西医结合医院中医科 三级甲等
擅长:水肿,淋证,腰痛,消渴,虚劳,便秘,泄泻
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指导意见:您好,糖尿病肾病的治疗目前尚没有特别有效的办法,主要以平稳降糖,避免血糖波动,降低尿蛋白,控制血压等对症治疗为主,可以采用中西医结合的治疗措施,服用中药来保护肾脏,延缓疾病进展。
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刘运军 医师 福建省人民医院中医科 三级甲等
擅长:中医各科
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指导意见:根据您的情况描述,糖尿病肾病患者主要是保护肾脏功能,纠正电解质紊乱!后期透析治疗
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房俊军 主任医师 齐齐哈尔市克山县中医院内科 二级甲等
擅长:肠胃炎,糖尿病,肺炎,感冒,大叶性肺炎,克山病,高...
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问题分析:患者的情况是糖尿病肾病,可能是糖尿病引起的肾动脉硬化,可能导致肾功能改变
意见建议:建议你可以去大医院,检查一下,可以住院进行治疗,防止引起肾功能下降,导致肾衰,适当的用一下软化血管,疏通血管的药物和护肾的药物
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张子顺 主治医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,慢性阻塞性肺疾病,冠心病,胃、十二指肠溃...
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指导意见:糖尿病肾病是由于糖代谢异常导致的肾小球硬化,尿蛋白高,除了蛋白尿还有水肿,高血压,贫血,肾功能异常等临床表现!而且糖尿病肾病分为5期,你这种情况要确定具体是哪一期,才能对症治疗!回到你的问题上,糖尿病肾病需要综合治疗,而且越早越好,预防也很重要,也就是说对于所有的糖尿病患者都要监测肾功能。首先就是控制血糖,但是像格列本脲,格列齐特这些在肾脏排泄的降糖药不能用,可以用格列喹酮,因为这个药主要是从肝脏代谢。其次就是要控制血压,最后是要严格的规律的监测血压血糖和肾功能,在相对稳定的情况下联系每个月测一次肾功,最多不超过一周测一次血糖,每天测一次血压!如果感觉我的回复对你有帮助请给予评价,你的评价就是我们成长和付出的动力,谢谢啦!在此祝您健康!
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宋振发 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好,病情分析,糖尿病肾病常见于超过十年的患者。常见结节性肾小球硬化型便,弥漫性肾小球硬化型最常见,渗出性病变。常常表现为高灌注状态。出现大量蛋白尿。建议严格糖尿病饮食多参加体育运动锻炼身体。严格控制血糖能够延缓并发症发生。应用胰岛素治疗血糖。糖尿病肾病抗高血压治疗可以延缓肾功能下降的速度。少期应用,血管紧张素转换酶抑制剂,降低血压减少微量蛋白尿。
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王广增 副主任医师 安阳钢铁总医院内科 三级
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病
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指导意见:你好,糖尿病肾病目前尚无特效治疗,应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。限制蛋白质摄入量(≯0.8g/日)。必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。伴高血压或浮肿但肾功正常者,可选用小剂量噻嗪类利尿剂。肾功能不全者应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片,高度浮肿者,除严格限制钠的摄入,应用袢利尿剂,必要时可考虑透析治疗。积极将血压降到125/75mmHg以下, 建议首选ACEI,在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率,但要防止功能性GFR下降,酌情合用利尿剂、钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。 积极治疗高脂血症和高尿酸血症。 应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁。总之,这个病治疗比较复杂,监测指标较多,建议到医院肾病科就诊
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好,根据你的意思可能是因为糖尿病肾损害的情况,建议积极控制血糖水平,口服羟苯磺酸钙,科索亚,金水宝治疗,无需担心
相关问答

糖尿病肾病的治疗方法如下:
1、减肥控制。如果患者是糖尿病患者,就要控制饮食,即糖尿病饮食。如果患者有肾功能损伤,尿素氮、肌酐升高,就要做优质的低蛋白食物。患者要吃海鲜、动物内脏和少吃火锅的低嘌呤食物。
2、糖尿病患者必须控制好血压。如果糖尿病肾病的早期肾功能没有受损,选择有利于糖尿病肾病保护的ACEI和ARB,在保护肾功能的同时降低尿蛋白。如果患者肾功能受损,肌酐超过3mg/fl,即肌酐超过270mol/L,则不能使用上述降压药。
3.为了控制血糖,有些患者血糖非常不稳定,会加重肾脏损伤。肾脏损伤患者应尽量少用胰岛素。"如果患者有肾功能衰竭,就需要透析或肾移植。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的治疗方法如下:
1.服药,服用糖药和血压药来控制患者的血糖和血压,抑制持续上升,加重病情发展。
2.饮食调节在饮食中多吃新鲜蔬菜,补充体内营养,尽量吃低盐低脂肪食物,多吃易于消化的清淡食物,确保身体有足够的营养,避免辛辣刺激性食物,会加重肾脏负担。
3.生物细胞移植技术可以利用生物细胞移植技术修复和再生患病的肾脏细胞,从而治疗患者的疾病。
4.透析治疗,如果患者处于糖尿病肾病末期,有尿毒症倾向,可以通过这种透析治疗修复受损的腹膜或血液,使血红蛋白水平恢复正常,从而预防生命危险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病可以采用中医做辅助治疗,不过单纯的中医治疗效果不是很理想,应该考虑在胰岛素控制血糖的基础上,采用中医保护肾脏,另外有糖尿病肾病的时候,要严格控制饮食。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病需要及早的行胰岛素进行控制血糖,而且要忌食含糖的食物,低盐优质高蛋白的饮食调理,是没有什么特效药的,好好休息,定期复查。饮食除了低糖低脂肪低胆固醇外,还要减少蛋白质的摄入,以免加重肾脏的负担。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

中药内服,根据病患的个体的情况,对病情进行分析,然后给予中药处方,制成汤剂、丸剂或膏剂进行口服,可以有助于调整阴阳。中药外治手法,经常会通过辨证病患个体的情况,给予中药的沐足、穴位磁疗、耳穴压豆、针灸、理疗。同时合并肾功能衰竭病患,会给予中药保留灌肠,以益肾泄浊,帮助肾脏排毒。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病4期已比较严重了,必须积极治疗。应该使用胰岛素有效控制血糖;应用降压药维持正常血压;低蛋白饮食,减少肉类、豆制品的摄入,减轻肾脏负荷,延缓肾功能衰竭;避免感冒、劳累,慎用对肾脏有损害的药物。定期复查肾功能。可应用中药活血化瘀、通腑降浊治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。