严重失眠，伴有耳鸣，常见于慢性脑供血不足和焦虑症、抑郁症。建议患者到神经内科就诊，完善头颅磁共振加头颅磁共振血管成像，明确有无脑内缺血的表现，以及血管有无狭窄，有无动脉粥样硬化斑块形成。
耳鸣不一定导致上火。要看耳鸣症状的主要原因是什么，会不会引起上火。
耳鸣的原因有很多。耳部疾病或颅内疾病，包括颅内肿瘤，以及精神和神经系统疾病，都可能导致耳鸣。其中颅内肿瘤或病变引起的耳鸣可能引起内热，所以出现耳鸣。最好能及时去医院。双侧耳鸣更有可能是由全身性疾病引起的。单侧耳鸣要警惕颅内占位病变和血管病变引起的现象。
失眠通常不会引起呼吸困难。
一般来说，失眠不伴有呼吸困难等身体症状，但失眠往往伴随着焦虑不安、不能平躺等情绪异常，因此，有些人在床上感到不舒服，甚至因为呼吸困难而无法入睡的失眠而被迫坐着。患者把它描述为闷在家里，散步呼吸方便。这种情况是失眠引起的紧张和不安造成的，不是心肺疾病造成的。如果遇到这种情况，可以适当考虑去医院，根据医生的建议科学合理的寻找方式进行改善。
晚上失眠呼吸困难，应该先去耳鼻喉科检查有无上呼吸道疾病。
如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲或扁桃体肥大、咽喉炎或肿瘤等。可使失眠、呼吸困难。应根据情况给予对症治疗。也可能有舌根脱垂和呼吸暂停综合征。晚上睡觉时，注意自己的睡姿，尽量右侧卧，可以改善舌根下垂对呼吸的作用。另外，因为失眠、紧张、烦躁，可能会有呼吸不畅的感觉。有必要调节自主神经功能来改善睡眠。比如服用养血安神补脑液，有利于呼吸功能的恢复。
如果出现心跳艰难、心悸、呼吸困难，一般可能是冠心病引起的症状。可以通过药物、去医院检查等方法解决。
这时候需要马上躺下休息。硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸等药物舌下含服，通常可在3至5分钟内缓解症状。如果经过上述治疗仍不能缓解症状或好转，需要及时到医院进行系统检查，进一步检查心电图、动态心电图、彩色多普勒超声、冠状动脉CTA检查或冠状动脉造影，看看目前是否有冠状动脉狭窄或闭塞，再根据检查结果选择合适的治疗方案。
可能是失眠后呼吸困难睡眠呼吸暂停综合征引起的。
由于种疾病发病率数值高，患者睡觉时因呼吸暂停而经常醒来的现象，应注意睡眠监测，可以补充多道睡眠脑电图检查进行评估。如果是这种疾病引起的，患者必须改变睡姿。最好睡在旁边。有时晚上睡觉时需要呼吸系统应用来帮助呼吸。如果有慢性阻塞性肺疾病，这种表现也可能出现，建议及时呼吸内科接受诊疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况，在专业医生指导下服药。
