输尿管中一般说明结石体积不大,大多数情况下在一周左右可以排出体外,因输尿管会引起内脏牵涉痛,也有被结石划伤,出现血尿,导致输尿管水肿,结石不易排出的情况,有些需要碎石或手术取石,要根据结石的大小来定。
输尿管结石的大小不同,治疗的方法也不同。因为输尿管管腔比较细,所以结石在排出过程中,容易卡在输尿管内,不容易排出。对于直径小于6mm的结石,而且结石比较光滑,通常通过药物排石可以将结石排出。对于大于6mm的结石,需要行体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石的目的是将结石碎成小块,小于6mm的小结石,通过药物来进行排石。
对于横径小于8mm的输尿管结石,如果者尿路没有梗阻,是可以通过药物排石治疗的方法自行排出的。治疗期间要配合大量饮水、适度运动等方法帮助结石自行排除。如有绞痛的采用止痛、解痉等配合治疗,合并感染者同时给予抗感染治疗。
输尿管结石手术,常见的就是输尿管镜钬激光碎石、输尿管切开取石、腹腔镜切开取石以及经皮肾镜手术碎石取石,这些手术都需要麻醉,手术后都需要留置DJ管在输尿管内支撑,所以这些手术后患者不能有效的排尿,所以必须要留置尿管。
多喝水是容易自行排出的,输尿管结石体积如果大于0.6cm以上,则不能自行排出,需要辅助体外冲击波碎石。如果体积超过1cm以上,则体外冲击波碎石以后排出的概率也非常低,可以手术治疗。
出现了肾结石的问题往往比较容易合并了肾积水的情况。如果结石比较小,小于0.6厘米,没有泌尿系的感染和泌尿系梗阻的情况,可以先口服排石汤等进行保守治疗,如果结石小于0.4厘米,90%是能够自行排出的,可以增加锻炼,促进结石的排出。如果口服药物效果不佳,可以及时的通过激光碎石的方法进行处理。