咨询 如何走出抑郁症

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患者信息:女 23岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 记忆力明显下降,一思考就头疼,不爱说话,不爱玩笑,做什么都提不起兴趣来,经常有***的念头。每天晚上半夜都会有两个小时醒过来。耳朵经常胀疼,别人说话不仔细听,就听不出来,看人也是不仔细看,就认不出来。 特别害怕与别人眼神交流,对什么都提不起兴趣来,严重影响学业,申请学校心理咨询,但是因为刚开学,还没有排上号。 希望了解的人,多多帮忙怎么样才能走出来。 想得到怎样的帮助: 帮忙建议,以下该怎么调解才可以。
医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘明检 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:抑郁症是神经症的一种,是一种心境障碍!以情感低落、兴趣减退、思维迟缓、以及言语动作减少。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。引起抑郁症的因素包括:遗传因素、体质因素、精神因素等。抑郁症的风险极大,重症抑郁有近15%的***率,因此如果有抑郁症立刻前往专科医院就诊,中药马来眠对于抑郁症都有理想的治疗效果,但是治疗最好还是得根据患者的病情来定。抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现***念头和行为。
意见建议:多种抗抑郁药物、物理治疗(如镇痛安眠枕)、心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说,抗抑郁药物更有效;而对另外一些病人来说,物理治疗或者心理治疗更为有效;而对大多数患者来说,药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。特别是对严重抑郁症患者,物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状,而药物则可以通过百合清脑静神剂治疗可达到满意的治疗效果。
  抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。一般来说,抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,抑郁症是属于心理问题,通常为主观因素引起,与日常生活中的环境以及自身性格行为因素也会有一定的关系。主要表现为烦躁、抑郁、情绪低落、闷闷不乐等,甚至有厌世的情绪,一般需要心理沟通,结合药物治疗,若是不及时发现治疗,病情会恶化发展,若是症状比较严重,建议尽早找专业心理医生治疗处理为宜。
黎蜜蜜 中南大学湘雅二医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:
意见建议:般说来,这是属于心理问题,引起的原因可能与日常生活中的环境以及自身性格行为因素有关。要注意保持良好的心态,自我调节抑制。若是症状比较严重,无法通过自我调节得到缓解,建议亲自找心理医生咨询一下为宜。更重要的时家人的关怀
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尹书方 医师 河北威县贺营卫生院妇产科 一级甲等
擅长:女性不孕
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抑郁症是以心情高兴不起来为主要表现。持续性情绪低落、忧郁、心境恶劣是抑郁症的典型症状之一。丧失兴趣 ,思维困难,消极、悲观和自责、自卑,行动迟缓,精力减退,性欲低下,缺乏兴趣和活力,总感到心有余而力不足,家务和日常活动都懒得去做,整天无精打采、身心疲惫,严重者呆若木鸡或呈抑郁性木僵状态。病人对周围一切事物都不感兴趣,对工作没有一点儿热情,平素衣着整洁的人也变得不修边幅。 如果出现严重的睡眠障碍,特别是早醒,也就是睡眠的最后一次觉醒时间明显提前,须引起警惕。但是有的人症状不是非常典型的隐匿性抑郁症不容易诊断出来的啊。有经验的精神科医生才能诊断出来的啊
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:坚持锻炼,特别是早晨时期的锻炼,很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况,长期这种状况不仅严重损害身体机能,更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。俗话说,一日之计在于晨,早晨的空气可以说是一天当中最清新的时刻,它可以充分调动人体潜能活化身体细胞,当身体放松了,内心也慢慢就会放松下来,情绪自然就会有一定的缓解。
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,抑郁是人们常见的情绪困扰,是一种因感到无力应付外界压力而产生的消极情绪,常常伴有厌恶、痛苦、羞愧、自卑等情绪体验。
要想避免陷入抑郁或从已有的抑郁状态种解脱出来,可以参考下面介绍的一些方法:

①客观评价自己和他人,“金无足赤,人无完人”,要学会客观正确的评价自己,不妄自尊大,更不妄自菲薄,而是看清自己的长处,建立自尊,增强自信,不要盲目的把自己同别人做比较,不管别人是否比你能力强,是否比你完美,是否比你得到更多的好处,你都不必在意,重要的是自己的感觉。常以积极健康的心态鼓励自己,能从中体验到更多的成功和快乐。

②做自己喜欢的工作,会增加对自身能力的信心,会因看到希望和前途二重新振作起来。

③要看到事物的光明面。不要把事物看得太绝对,黑即黑,白即白,那又怎么样呢?不黑不白也是正常存在的,遇到不愉快的事情要从好处和积极方面着想,以微笑面对痛苦。

④扩大人际交往。人具有群体性,不要拘泥于自我这个小天地里,应该置身于集体之中,多与人沟通,多交朋友,尤其多和精力充沛、 充满活力的人相处。这些洋溢着生命活力的人会使你更多的感受到事物的光明与美好。,

⑤保持又规律的生活。按时起床、按时就寝、按时学习、按时锻炼等等有规律的活动会简化你的生活,使你有更多的精力去做别人事情,而多完成一件事,就会使人多一份成就感和价值感。

⑥学会宣泄你不高兴的情绪。要善于向知心朋友、家人诉说自己的不愉快,当处于极其悲哀的痛苦中,要学会哭泣。
彭康 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,抑郁症主要是以情感低落、兴趣减退、思维活动减慢、自我评价低为主要特征。多种抗抑郁药物、物理治疗(如镇痛安眠枕)、心理治疗都可以治疗抑郁症。抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗。
医生会员
擅长:
抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。


抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。


抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:


1,第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。


2,第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。


第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。


1,单受氧化酶抑制剂


异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。


属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。


80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(MAO-A)抑郁剂,它的特点是:1对MAO-A选择性高,对另一种同功酶MAO-B选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对MAO-A抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。


虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。


2,三环类抗抑郁药


是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。


它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。


三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。


三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-HT)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱M受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺H1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺D2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。


抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。
彭秋榕 治疗师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,抑郁症是目前常见病,原因多样如压力大,性格内向等自身或者环境因素,综合起来三大主症:就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。向大家介绍一个简便的方法判断:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。预防从优生优育,改善素质;敏锐发展,及早治疗;巩固康复,防止复发”这三个方面着手。治疗:药物治疗目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药,第二代非典型抗抑郁药为第二线药,其次可考虑MAOIS:认知治疗,如替代性治疗(针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。)等 建议在医生指导下治疗,祝你健康!
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,抑郁症是心境障碍。以情感低落、兴趣减退、思维活动减慢、自我评价低为主要特征。多种抗抑郁药物、物理治疗(如镇痛安眠枕)、心理治疗都可以治疗抑郁症。抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗。
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根据抑郁症类型的不同,治疗方案有些不一样。心因性抑郁因其发病与心理社会因素有密切的关系,如果抑郁症症状不是非常明显,可以考虑先尝试心理治疗和心理的自我调适,及环境的改变来摆脱抑郁困扰。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

抑郁症不服药也有可能自愈,但是,需要经历抑郁症折磨时间长短不一。有些人几月后抑郁症状消失,也有些人几年甚至几十年症状仍然持续存在,饱受精神折磨,最为严重的是部分抑郁症病人会出现自杀行为或扩大性自杀。在临床上,药物治疗的目的是缩短病程,消除症状,提高生活质量。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

走出抑郁症的方法有药物治疗、心理治疗。主要是使用抗抑郁剂,心理治疗主要是在巩固期和维持期进行,需要病人认识自己个性特点,以及存在负面的认知,比如悲观、绝望、被动。只需要让病人意识出现矛盾和冲突。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

可以跟着典型抑郁症对比诊断,典型的抑郁症具有情绪低落、兴趣减退、享乐不能、精力不足、过度疲乏,心理伴随症状是精神运动性症状(迟滞或激越)、焦虑、自杀(观念与行为)精神病性症状、认知功能损害。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

克服生活懒散没有规律的习惯,从而增强生活自理能力。你可以在每天早上起床后就打开音乐,让自己有自理的动力。然后进行个人卫生,包括洗漱。自己每天安排自己做点家务,不要刚开始就做很多,慢慢地增加。让自己能够养成每天早上起床排便的习惯,这样有助于自己机体的抵抗力增加。吃饭的时候可以看看电视,虽然转移注意力的方法已经不能使自己克服焦虑等情绪,不过这种方法可以让你吃饭时候轻松享受。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

抑郁症,是以显著而持久的心境低落为主要临床特征,从闷闷不乐到悲痛欲绝,可出现不同程度的负性情绪,多数患者有反复发作的倾向,大多数发作可以缓解,部分可存在残留症状或转化为慢性,普通抑郁情绪就是不太喜欢说话等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往