关于子宫内膜增厚的问题

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关于子宫内膜增厚的问题
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罗灵 深圳市第二人民医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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子宫内膜增厚又称子宫内膜增生症,是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。子宫内膜增厚多见于月经不规则的青春期或更年期妇女,是一种可逆性内分泌系统疾病。临床研究表明,绝大多数患者只要保持一种持续性良性状态,经过治疗都是可以治愈的。
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陈嘉诚 长港中心医院妇产科 二级乙等
擅长:妇科常见疾病
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病情分析:
子宫内膜是随月经期而变化的,最薄的时候只有一毫米,月经期的时候最厚,在用厘米左右,如果内膜超过1.5厘米的话,说明内膜增厚。
意见建议:
大多数时候子宫内膜增厚是由于,月经量多引起的,但是你的月经量还很少,所以考虑你的子宫内膜不一定是增厚。另外子宫内膜炎会引起子宫内膜增厚,但是子宫内膜炎会有白带多,腹痛的症状。不知你现在有没有,如果没有的话,也考虑子宫内膜没有增厚。所以说你不孕和子宫内膜的关系不大。跟你月经量少有一定的关系,月经量少一般是由于性激素分泌紊乱引起的症状,你可以做个性激素六项检查看看,然后根据检查的结果进行治疗,效果会较好的,另外你也需要做个排卵监测,看看是否有排卵障碍,如果有的话,需要用促排卵药物进行治疗。
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肖强 湘南中医院儿科
擅长:全科
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病情分析:你好,原因一.内源性雌激素
  (1)不排卵:在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中,其内膜除了有灶性不典型增生以外,其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。   (2)肥胖:在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。   (3)内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,但在研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
原因二.外源性雌激素
  (1)雌激素替代疗法(Estrogen replacement therapy ERT):围绝经期或绝经后,由于雌激素缺乏而有更年期综合征,同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT 逐渐被广泛应用,并已取得很好的效果。但是,ERT 单有雌激素,会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年,即可有20%妇女子宫内膜增生(Woodruff 1994),而ERT 的应用,常常是经年不断,甚至直到终生,长期如此,如若不同时联合应用孕激素,将有严重内膜增生,甚或子宫内膜癌的发生。   (2)他莫昔芬的应用:他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用,故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下,TAM 又有微弱的类似雌激素的作用,故长期服用TAM,也可使子宫内膜增生。 意见建议:
相关问答

在月经紊乱的青春和绝经期妇女中,出现子宫内膜增厚的现象。临床表现为经期不规律,经期较长,经量较多。
子宫内膜增厚的病因有生理因素和病理因素。一般来说,女性的子宫内膜都会有一个生长周期。有规律的阴道流血是因为女性的长期处于某种特定的状态下。如果患者有了病理性的子宫内膜增厚,需要立即到医院就诊,通过正规的药物进行处理。
如果出现更年期晚期的情况,可以考虑使用单纯的雌性激素代替治疗,在刮宫之后可以停止使用其他治疗,也可以使用黄体酮。孕酮类药物能有效地控制由女性荷尔蒙导致的子宫内膜增殖。
因此,需要针对不同的病人进行针对性的治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜增厚的主要原因是稀发排卵或没有排卵,单一雌激素刺激子宫内膜被就会导致增厚。
时间长的可能导致子宫内膜癌前病变或子宫内膜癌。若是子宫内膜癌增厚且不均质,可能是子宫内膜息肉或子宫内膜癌前病变导致。有子宫内膜增厚的情况,检检查排卵是否正常,无正常排卵要尽快治疗,尤其是育龄期妇女,有子宫内膜增是不正常的。若是更年期子宫内膜增厚,也是不排卵导致的,此时要口服孕激素让子宫内膜脱落,保护子宫内膜。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,治疗子宫内膜增厚需要根据患者情况来使用药物,具体分析如下:
如果是因为子宫内膜癌引起的子宫内膜增厚,需要进行相关的病理诊断。如果是单纯的子宫内膜增生,可以通过病理检测来进行治疗,可以服用高效合成孕激素等孕激素类的药物,可以引起子宫内膜的收缩,但不适用于处于青春时期的女性。临床上可以选择炔诺孕酮和左缺诺黄酮类,但要在医生的建议下服用药物,不要乱用。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

正常情况下,患者绝经后卵巢功能衰竭、雌激素水平极低、子宫及宫颈萎缩都可能会导致绝经后子宫内膜增厚。出现绝经后子宫内膜增厚,患者需要去医院进行详细检查,排除子宫内膜的病变可能,如子宫内膜增生、息肉、子宫内膜肿瘤。或有可能是因子宫内膜有积液积聚,主要是因绝经后雌激素缺乏,进而出现子宫及宫颈发生萎缩的症状,导致宫颈管狭窄,宫腔内的液体不能顺利排出所致。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜增厚与女性的内分泌具有非常大的关系,也可能是由于子宫内膜炎或者是子宫肿瘤导致的,内分泌出现紊乱就会导致女性容颜比较容易衰老,脸上会出现色斑等。子宫内膜增厚还可能会导致不孕症的发生,所以广大的女性朋友一定不要小视子宫内膜增厚这种疾病。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜在卵巢激素水平刺激下发生周期性变化,一般在月经来潮后子宫内膜最薄,月经来潮前子宫内膜最厚,大概在12毫米左右。如果子宫内膜较厚,一般与体内激素水平紊乱有关。可以结合性激素六项检查进行调理,也可以进行诊断性刮宫。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声