一般情况下，姨妈来了腰酸背痛可能是经期盆腔充血或者激素的变化等导致的，具体分析如下：
经期盆腔充血，会刺激腰骶区的神经，同时由于经期激素的变化，会导致前列腺素的释放，从而导致肌肉的抽搐，从而导致腰部酸胀、下腹坠胀等症状。原发性痛经是指子宫附件等非器质性的疾病，这是因为子宫发育不全等原因造成的。盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等是盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等器质性疾病导致的继发性痛经。
孕初期可能会出现腰酸背痛，恶心呕吐等症状，大概在孕4-5个月左右恢复正常，但也有个别人会持续到生产，平时可以采取热敷的方式来缓解疼痛，平时要注意定期到医院进行产检。
失眠一般不会引起腰酸背疼。
腰酸背痛可能是气血不足或饮食不当引起的，也可能是精神紧张引起的。可以在医生的指导下用药缓解。失眠可以用理疗和中药治疗。对于严重的失眠，建议使用安定。平时要注意不要有太大的精神压力，保持心情愉快，避免饮用刺激性饮料、烟酒，喝一些安神补脑的口服液。晚上睡觉前一定要喝一杯纯牛奶，对睡眠也有帮助，但尽量不要喝浓茶或咖啡，要放松心情，配合医生治疗。
糖尿病导致腰酸背痛的。
腰痛与糖尿病有关。糖尿病引起的腰痛和腰酸取决于糖尿病的特点，特别是多年糖尿病患者。严重糖尿病合并肾病可表现为典型腰痛临床症状和反应，引起腰痛、腰部肿胀、腰部疼痛。还可导致尿量增加，引起尿失禁、少尿、无尿、夜间尿频。糖尿病包括多器官功能障碍和周围神经炎，可能加重典型的临床症状和腰痛。
月经来总是腰酸背痛与体内激素水平有关，特别是体内的前列腺素升高有关，可致体内的平滑肌收缩引起的腰酸背痛，也有一部分是因为盆腔炎症感染引起的经期盆腔充血，导致腰酸背痛或伴小腹坠疼。
