胆囊结石、肝囊肿、慢性胆囊炎如何治疗

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胆囊结石、肝囊肿、慢性胆囊炎如何治疗
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:患者您好:肝脏囊肿是一种常见的肝脏良性肿瘤,体积小的不需要治疗,体积大的需要手术治疗;而胆囊炎合并胆结石,药物治疗对于胆结石基本无效,多需要手术治疗;脂肪肝是一种生活方式病,主要是由于脂质类摄入过多或吸烟饮酒或缺乏体育运动等引起的,治疗的关键是改变不良生活方式。,不建议用药
意见建议:建议患者:1.你的肝脏囊肿暂时不需要治疗,定期检查,只要不再长大就不用治疗,如果大于5厘米,就需要手术治疗;2.,对于脂肪肝,建议进行严格的生活方式干预:低盐低脂低糖饮食,避免油炸油煎食物和动物性脂肪,动物内脏的摄入;多吃新鲜的蔬菜,适当吃水果;坚持体育运动,适当减轻体重;不吸烟不饮酒;3.对于胆囊炎合并胆结石,如果要彻底治疗,只能是手术治疗。
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肖强 湘南中医院儿科
擅长:全科
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病情分析:你好,胆囊切除术适用于萎缩性胆囊和胆囊癌变者。由于有同时存在继发性胆管结石的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管。绝对探查指征:①胆总管内扪及结石;②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影显示有胆管结石;胆总管扩张,直径超过12mm,但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。此外,还有一些相对探查指征:①过去有黄疸病史;②胆囊内为小结石;③胆囊呈慢性萎缩性改变;④有慢性复发性胰腺炎病史。
意见建议:
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通常情况下,肝囊肿胆囊结石治疗方法是手术治疗。具体情况分析如下:
肝囊肿胆囊结石的囊肿直径超过8cm,病情出现压迫症状、继发出血、感染等情况时,患者必须进行及时到医院,通常囊肿开窗引流或囊肿切除手术进行治疗,如果存在多囊肝合并肝衰竭的情况,往往还需进行肝移植。如果是胆囊结石,建议到医院做腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊区可有轻度压痛和叩击痛,但无反跳痛;胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊。积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊结石的治疗措施包括:
1、静止型胆囊结石,在无明显临床表现的情况下,只要注意饮食和定期复查即可;
2、胆囊炎复发、嵌顿、填塞、慢性胆囊炎、癌变等,都要进行外科手术;
3、轻度胆固醇性胆囊结石,对消化有一定的影响,可以选择药物;
4、如果结石不大,胆囊功能良好,可以采用经皮内窥镜取石,但目前尚未得到广泛的应用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

服用消炎药,胶囊等药物治疗效果比较好。同时要注意饮食,饮食要规律,吃清淡易消化的饮食,忌生冷辛辣等刺激性食物,严禁喝酒和生气。慢性胆囊炎是由炎症感染导致的,与不良生活习惯和饮食习惯等多种因素也有一定的关系。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如伴有胆囊结石或胆囊萎缩,无功能者应行胆囊切除术,手术要慎重,可先作非手术治疗。包括低脂饮食服,消炎利胆药物,中医中药的治疗。如积极治疗无效又确切排除其他引起同样症状的疾病,仍可以考虑胆囊切除术。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

可以采取利胆消炎的药物调理的,也可以采取中医辩证治疗的,在药物调理的同时,不可以吃刺激性、油腻的食物的慑入,要忌烟酒的慑入,必要时可以考虑手术,可以使用腹腔镜的。检查为胆囊结石,是会出现腹痛、腹胀的,现在检查为慢性胆囊炎。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。