肩胛骨痛不一定是颈椎病。肩关节疾病、心脏疾病、颈椎病等是肩胛骨结构复杂的疾病。颈椎病引起的肩胛骨疼痛，主要表现为颈部不适、酸胀、疼痛、头晕、上肢放射痛。肩部病变所致肩胛区疼痛部位比较局限，常伴有前屈、上举、外展、旋转障碍等肩关节功能障碍，但没有出现肢体神经症状。所以，如果有肩胛骨疼痛的表现，最好是去医院做查体、核磁共振等检查，这样才能对症治疗。
肩胛骨痛不一定是颈椎病。肩胛疼痛可能是由于颈椎的原因，但是也可能是由于胸部或者是心脏方面的原因。
1、胸椎病变：胸椎错位、胸椎间盘突出等。
2、心脏病变：心脏缺血、心绞痛等，可导致肩胛骨放射痛。
3、颈椎病：主要表现为颈部疼痛，可伴有肩胛骨牵引痛。
如果是轻微的肩胛疼痛，可以局部应用活血化瘀的止痛药或者针灸，可以明显减轻症状，如果出现严重的肩胛骨疼痛，一定要及时就医。
一般情况下，右背肩胛骨酸疼可能是多种原因引起的，具体内容如下：
1、坐位办公时，由于背部位置不好，容易出现身体向前倾斜和侧倾，造成右肩背部肌肉的持续紧张，从而造成肩胛骨处的酸胀疼痛。可以通过重复进行肩部内转外旋的方式来减轻患者的痛苦。
2、颈椎病，颈椎盘对神经的挤压会导致右侧肩胛区疼痛，同时还会伴随着局部的肌肉痉挛、颈椎活动受到限制。
如果出现右背肩胛骨酸疼的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。
右肩胛骨酸疼可以通过药物治疗、物理治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
右肩胛骨疼痛可能是颈肌劳损、颈椎病、胆囊炎、胸背部筋膜炎等原因引起的，在治疗右肩胛骨酸疼的时候，需要使用一些具有祛风除湿、活血化瘀的中药或者是外用或者是内服的止痛药，配合物理疗法，如热敷、中药熏蒸、烤电。如有需要，可采用封闭、小针刀、冲击波等。
通常是菱形肌炎，当菱形肌长期负重，长时间处于紧张状态时，会导致菱形肌止点处劳损，引起无菌性炎症，致局部水肿渗出，甚至肌肉纤维硬化，肩胛骨活动时肌肉受到牵拉导致疼痛症状。
颈椎病也有可能会引起肩部疼痛，注意休息，避免劳累，可以到医院做x线片看一下，如有必要可进行理疗、热敷，外贴膏药等治疗，注意保暖防潮，可选择牵引法，使头颈相对固定在生理曲线状态，通过牵引和反牵引之间的相互平衡，从而逐步改变颈椎曲线不对准的现象。
