妊娠糖尿病

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患者信息:女 28岁 江西 南昌 病情描述(发病时间、主要症状等): 怀孕双胞胎25周加2天的时候去做糖筛,50G糖筛一小时后的数值是11.7,医生叫我第二天去做空腹的糖尿病抽血,下午出的结果是5.3。医生说是妊娠糖尿病,我这种情况严重么? 想得到怎样的帮助: 我现在经常会饿,怎么才能吃饱,又能有效降血糖呢?怎么控制呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。每天喝一些紫芝水对治疗糖尿病、高血压有很好的帮助。
原则总则
  长期坚持规范治疗是最重要的,包括:控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果。在目前医学领域中治疗方法有很多种。
一、营养治疗
  1、计算总热量 2、营养物质含量 3、合理分配 4、随访

   以上仅是原则估算,肥胖者在措施适当的前提下,体重不下降应该进一步减少饮食;消瘦的患者如果体重有所增加,其饮食方案也应该调整,避免体重继续增加。
二、体育锻炼
  运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。早晨大声唱歌吐纳也是很好的手段。
三、病情监测
  每位病人都应有自己的血糖自我监测日记,并养成每天记录的良好习惯,血糖自我监测的日记内容包括:   1、测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时间。   2、与吃饭的关系,即饭前还是饭后。   3、血糖或尿糖的结果。   4、注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。   5、任何影响血糖的因素,如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。   6、低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。   每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记,与医生讨论如何调整治疗。
四、口服药物治疗
  
胰岛素治疗
相关问答

孕期妊娠糖尿病的症状如下:
孕妇出现这样的情况是因为糖耐量异常,血糖升高的原因,时间通常在怀孕后期且是属于孕期比较严重的并发症。表现为孕妇时常感到饥饿,体重升高和口渴。孕期妊娠糖尿病的胎儿会长的较大,除此之外羊水也会增多。平时需要注意摄入含糖量问题,适当适量的食用。另外,早睡早起,不熬夜,保持充足的睡眠,养成一个良好的作息习惯。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

糖尿病孕妇要控制饮食,但是蛋白质摄入不能减少,每天摄入的蛋白质要和怀孕期间的正常孕妇差不多,或者稍微高一点。
妊娠糖尿病的孕妇平时要多食用大豆产品,补充植物蛋白。摄入适当的脂肪。因为主食的碳水化合物供应较少,所以要适当地多吃一些脂肪,以保持每日所需的卡路里。还可以适当吃些干果,以提高脂肪供应。平时要避免营养不良。

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妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,也是2型糖尿病的一种后备状态。临床资料数据显示,有2%~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,多发生于妊娠的中晚期,且多见于肥胖和高龄产妇。妊娠糖尿病发生早产、低体重儿、难产、巨大儿、先天畸形等的几率明显高于无糖尿病的孕妇的胎儿。

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妊娠糖尿病通常较为可怕。
妊娠糖尿病指的是妊娠期糖尿病,对胎儿和母体都有很大的影响,如糖尿病酮症酸中毒、胎儿畸形、羊水量增多、早产几率增加等。妊娠期糖尿病只是一种诊断,是否会导致严重后果,主要取决于血糖控制是否正常。如果不注意饮食控制和适当的活动,就会导致血糖控制不良,对孕妇和胎儿都有不可逆的影响。比如胎儿生长过快,严重时会导致肩难产。

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妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊,该试验要求在前一天空腹时,早晨开始测空腹静脉血糖,随后在200~300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉,测服糖1h和2h血糖,正常值5.1mmol·l~(-1),10.3mmol·L~(1),8.5mmol·L_(-1).若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。
发生妊娠期糖尿病后,宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内,则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。

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妊娠糖尿病住院监测血糖和胎动。
首先要做好血糖监测,同时还要做好胎动的监测。孕妇在医院里的时候,血糖的控制并不是很好,需要在医院里观察一下血糖的情况,这样才能更好的控制她的用药,建议怀孕的病人在入院的这段时间里,要进行一次血糖的监控,这四次的监测要达到4次,其中包括三顿饭后两个小时的末梢葡萄糖,同时还要注意胎儿的动静。

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