一般情况下，大面积脑梗塞的患者需根据具体病情进行诊治。具体分析如下：
1.临床怀疑大面积脑梗塞，但头部CT还没有显影，且时间在4.5个小时之内：对于此类患者，如果没有禁忌症就可以选择积极的溶栓治疗。
2.发现的时间较晚，头部CT检查病灶已经可见：此类患者无法采取溶栓治疗，但可以实行常规的抗血小板聚集，可在专业医师建议下，遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷片口服。
脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果，使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持，并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面，可加强脱水，降低脑内压力，减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞，无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物，如果出现高烧，可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗，保持器官的正常运作。
脑干梗塞是最严重的脑梗塞，严重时会有生命危险。在急性期行溶栓，抗凝，抗血小板聚集，降颅压，减轻脑水肿，扩张血管，改善微循环，营养脑细胞，吸氧，维持生命体征。昏迷患者要做好呼吸道清洁、吸痰、做好护理、经常翻身拍背、做被动的肢体活动，预防肺部感染、下肢血栓形成、褥疮等并发症。在病情稳定后，要积极进行康复训练，以促进其各项功能的恢复。在日常生活中要注意控制脑梗塞的危险因素，避免再次发生。
大面积脑梗死是由于，大血管闭塞导致的面积比较大梗死。治疗方面主要有改善循环治疗，脱水降颅压治疗，大面积脑梗死的合并别的症状，这时就需要给予降体温，对症消炎药治疗，另外还需要保护胃黏膜治疗，如果有不能饮食，饮水呛咳时还需要给予鼻饲，胃管治疗。
大面积脑梗塞能不能治好，是要根据个人情况来决定的。因为大面积脑梗塞的病死率、致残率比多发性脑梗塞和腔性脑梗塞要高。愈后是取决于梗塞的部位、范围大小以及是否出现严重的并发症。如果采取正确的治疗措施和早期的干预，能够顺利地度过危险期，再进行合适的康复锻炼，很多大面积脑梗塞的病人可以得到临床康复，部分甚至能够达到生活自理的状态。
小脑梗塞的疾病，如果在急性期内，首先建议在六个小时之内使用溶栓药物进行溶栓治疗。如果过了六个小时，可以使用降纤药物进行治疗，并且配合着脑保护的药物，防止脑损伤的进一步加重。在积极治疗的同时，应该防止并发症的产生。
