关于食管裂孔疝

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全部症状:你好,请问食管裂孔山有什么症状

发病时间及原因:

治疗情况:
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肖雯婷 湖南省永州市第三人民医院其他 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
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病情分析:
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食管裂孔疝 不一定出现症状,如有症状主要为:
  ① 疼痛 :餐后感 胸 骨后或剑突下不适,或伴有 疼痛 ,程度轻重不等,可放射至心前区、上 胸 部、左肩及左臂,酷似 心绞痛 。暴饮暴食与餐后过度用力,可使 疼痛 加剧,情绪波动也可诱发。 疼痛 常因患者的体位而变化,最常发生于患者就寝前,餐后平卧、弯腰或右侧卧位均可使之加重。
  ②贲门关闭不全:90%患者有 嗳气 ,亦可有返酸,常在平卧或弯腰时发生,食物返流比较少见。发生 返流性食管炎 时有 胃 灼热感 。夜间返流可致 呛咳 或肺部并发症。有些患者可有咽下困难,见于 急 食、粗食、热食或冷食时,可为 呕吐 所缓解。咽下困难乃由于“疝 胃 ”的排空延缓、食管未端痉挛、弥漫性食管痉挛或食管未端扭结所致。患者如有 呕吐 ,应考虑有 食管炎 、食管 溃疡 或 食管狭窄 的可能性。多无特殊体征。大疝者于饮水或振动身体时可在左下 胸 听到震水音或响亮的蠕动音;当疝囊并发 炎症 或 溃疡 时,在心窝部可有深压痛。
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李沛 医师 河北省邢台市威县忠顺堂门诊中医科
擅长:糖尿病腰腿疼不孕不育症
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食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。滑动型裂孔疝患者常常没有症状;若有症状,往往是由于胃食管反流造成的,小部分是由于疝的机械性影响。食管旁裂孔疝的临床表现主要由于机械性影响,患者可以耐受多年;混合型裂孔疝在两个方面都可以发生症状。症状归纳起来有以下3 方面:   1.胃食管反流症状 表现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼,可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物,均可能诱发并可加重症状。此症状尤以滑动型裂孔疝多见。    2.并发症症状   (1)出血:裂孔疝有时可出血,主要是食管炎和疝囊炎所致,多为慢性少量渗血,可致贫血。   (2)反流性食管狭窄:在有反流症状病人中,少数发生器质性狭窄,以致出现吞咽困难,吞咽疼痛,食后呕吐等症状。   (3)疝囊嵌顿:一般见于食管旁疝。裂孔疝病人如突然剧烈上腹痛伴呕吐,完全不能吞咽或同时发生大出血,提示发生急性嵌顿。   3.疝囊压迫症状 当疝囊较大压迫心肺、纵隔,可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食管停滞或吞咽困难。
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肖强 湘南中医院儿科
擅长:全科
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病情分析:你好,食管裂孔疝(hiatus hernia)别名,裂孔疝,是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上,属于消化内科疾病。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。裂孔疝和返流性食管炎可同时也可分别存在,并区别此二者,对临床工作十分重要。

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相关问答

一般情况下,食管裂孔疝可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
1.使用药物:如果患者食管裂孔疝的症状比较轻微,患者可以在医生指导下使用促进胃肠动力、抑制胃酸分泌等药物进行治疗,如多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片等。
2.手术治疗:如果患者患有食管裂孔疝,并且症状较为严重,出现了上消化道出血、反流性食管炎、食管狭窄等情况,此时保守治疗的作用不明显,患者需要及时接受手术进行治疗,需行抗反流和行疝的修补术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,食管裂孔疝术后并发症可能有以下几种:
1、吞咽障碍:在食管裂孔疝修复术中,由于贲门的缩小,加上在术中使用了胃底膜,会造成短暂的贲入口闭合,同时还会引起胃底膜水肿,暂时吞咽障碍。
2、脏器损害:缝合后的食道破裂会对脾脏造成损害,但其发生率一般不高。
建议患者在术后做好个人的卫生护理,保持清淡饮食,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,老人食管裂孔疝早期可以采取定期观察、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.定期观察:老人食管裂孔疝是一种退行性病变,并没有特别的治疗方式,家属注意定期观察情况,避免老人出现恶心、呕吐的症状。
2.日常护理:家属要做好的老人的日常护理,不要让老人吃油腻、过甜的食物,饮食以清淡为主,可以防止反流的发生,反流次数减少后早期食管裂孔疝就能逐渐改善。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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费用约为2万元-4万元。腹腔镜食管裂孔疝修补术是一种微创手术。需要插入喉罩气道进行通气和人工气腹。腹腔镜修复应在全身麻醉下进行。全身麻醉的费用略高于局部麻醉和腰麻。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

一般情况下,食管裂孔疝修补术费用可能是在2-4万元之间,具体内容如下:
腹腔镜下的食道疝修复术是一种很小的技术,需要在腹腔内做气管罩和人工气腹,需要在全麻的情况下进行,麻醉的成本要高于局麻和腰麻。其次,手术中考虑到食管裂孔疝的严重程度,需要考虑到食管裂孔疝的严重程度,需要长期植入腹中,而修补的花费比较高,一般需要2-4万元左右。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

食管裂孔的外科治疗主要有两种,一种是常规的外科治疗,另一种是腹腔镜下的食管裂孔疝。过去,食管破裂性肠梗阻的手术多采用开胸开腹手术,胸、腹开10~20cm的开腹手术,创伤大,恢复慢,风险大,费用高。随着医学技术的不断发展,腹腔镜下的食道裂孔疝在腹壁上开4~5个洞,可以达到开胸开腹的目的,患者创伤小,恢复快,住院时间短,手术安全,疗效好。
建议患者前往正规医院进行食管裂孔疝手术,以免出现手术风险外的不良影响。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。