患者:男性,52周岁,晚上10点突发剧烈头痛、呕吐,15.....

会员86838283 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者:男性,52周岁,晚上10点突发剧烈头痛、呕吐,15分钟丧失意识,与当晚发病一小时左右到达医院急诊,CT显示蛛网膜下腔出血,第二天CTA血管造影未发现肿瘤,今天是发病第五天,意识渐渐清醒(迷糊、问过一遍的问题再重复提问),还是剧烈疼痛。大夫未说明出血原因,让保守治疗三周后再做CTA血管造影复查,我想问一下您,像患者这种情况,现在是否还存在生命危险?如果复查后没有发现动脉瘤预后是否能恢复得跟之前一样呢?
想得到怎样的帮助:

我想问一下您,像患者这种情况,现在是否还存在生命危险?如果复查后没有发现动脉瘤预后是否能恢复得跟之前一样呢

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:中年男性,确诊脑血管意外脑出血,蛛网膜下腔出血,排除肿瘤,要注意脑血管畸形及脑血管动脉粥样硬化引起可能,脑血管造影检查可以明确原因针对性治疗,任何检查都有风险,尤其是病情才稳定,检查确诊是为了预防再次发作,不可能完全康复,一般都会遗留不同程度后遗症,请在神经外科医生指导下诊断治疗
任志颖 医师 未收录医院内科 一级
擅长:脑出血、脑梗死、头晕、头痛、脑供血不足、癫痫、神经...
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病例分析:你好,脑出血的治疗需要绝对卧床休息,避免出血加重
意见建议:你好,脑出血需要应用甘露醇降低颅内压,减轻脑水肿治疗,醒脑静促进脑细胞恢复,另外,控制好血压和情绪变化,必要时给予镇静治疗,避免二次出血
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:要跟进到时候情况来看,笑话就目前这个情况的话最好是到医院去进行住院治疗。这样会比较理想一些。
意见建议:而且目前这个情况的话考虑主要是由于,脑出血,之后诱发的癫痫,你最好是到医院去做一个,头颅ct,核磁共振检查,脑电图检查来明确的。
相关问答

脑膜炎可能是剧烈头痛。
脑膜炎的临床表现是非常明显的,通常会表现为发热、头疼、恶心、呕吐等,如果是脑膜炎,要做头颈ct,以确定是否有其它的问题,可以考虑是不是腰穿。
脑膜炎病人要注意卧床,要注意保持大便畅通,如果有需要可以使用一些轻泻药来缓解颅内压,缓解头痛,病人的免疫力会下降,需要进行正确的消毒和隔离。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

不会死的。出现头痛症状,主要考虑应该是血管神经性头痛,鼻窦炎或颈椎病变脑血管供血不足引起的可能性比较大如果时间比较久了,还是应该到医院找医生检查一下,必要时需要做头颅和颈椎CT,经颅多普勒等相关检查明确病因再做针对性治疗。平时要注意休息,避免熬夜和精神过度紧张。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

考虑是神经性头痛属于功能性疾病,仪器检查无异常,但疾病确实存在,常伴有视觉先兆和恶心呕吐的症状,大多数由长期情绪紧张焦虑,压力大,脑力劳动过度,思虑过度,环境噪杂人多,睡眠休息不好,风寒刺激等原因刺激血管引起的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

头痛的原因较多,短时间内出现突然、剧烈头痛,高度怀疑脑内出血的可能。一旦发生蛛网膜下腔出血,尤其动脉破裂,血液瞬间从血管内进入蛛网膜下腔,对颅内产生强烈刺激,表现为突然间剧烈头痛。所以突然产生的剧烈头痛,要高度警惕是不是发生率蛛网膜下腔出血,建议尽早到医院进行检查,最快捷、有效的方式为头部CT检查,查明病因,以免延误治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

剧烈头痛见于真头痛,头痛危症,证见剧烈头痛,连脑户尽痛,手足逆冷至肘膝关节。头痛的病因大致可分为其一是眼、鼻、耳、口腔等五官疾病,当这些部位有炎症、肿瘤、外伤等病变时可直接引起剧烈头痛。其二是颅内病变,包括脑实质、脑血管和脑膜的炎症、肿瘤、出血、缺血、感染等,引起的头痛可以是初发,也可以是复发。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

同时有头部和颈部的剧烈头疼,确实是跟颈椎有关,有可能存在颈椎病,可能是属于交感型颈椎病所致,这会因为压迫和刺激交感神经,导致出现头痛明显。可以进行颈部热敷和按摩处理,避免长时间低头姿势,同时可以外用膏药和烤灯照射。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗