病人在今年4月确诊为脑梗死,右侧大脑中动脉严重狭窄。...

会员86793701 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人在今年4月确诊为脑梗死,右侧大脑中动脉严重狭窄。最近头晕特别厉害,伴随有心慌、恶心、食欲不振等情况,去医院做颈部血管彩超结果为双侧颈动脉硬化改变伴斑块形成(未致管径狭窄)、右侧锁骨下动脉起始段硬化斑块形成(未致管径狭窄),又做了TCD检查结果为右侧颈内动脉末端轻度狭窄,医生建议做支架手术,请问医生我们应该做手术吗?
曾经治疗情况和效果:

做过核磁,CT,最近做了颈动脉彩超和TCD

想得到怎样的帮助:

麻烦医生给出一个治疗方案

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李锡昌 主治医师 洛阳市第六人民医院内科 二级甲等
擅长:病态窦房结综合征,缺血性心肌病,心绞痛,心肌梗死,...
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指导意见:如果头晕症状也比较严重,建议行支架置入术,同时口服药治疗。预防脑梗塞再次发生。做好脑梗塞的一级预防。
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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问题分析:患者男性,57岁,经头颅核磁、CT、以及颈动脉彩超和TCD等检查诊断为脑梗死和右侧大脑中动脉狭窄,其诊断结果是比较可靠的,但是否需要做脑血管支架,需要做脑血管造影检查后才能最后确定。仅有上述检查是不够的。
意见建议:建议脑梗塞后遗症患者平时要注意休息,忌烟酒,注意调控血压、血脂等情况,适度锻炼身体,做好康复锻炼。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,有这个情况的话是需要及时口服脑心通,配合阿司匹林同时还需要配合使用复方丹参片治疗的。
意见建议:双侧颈动脉狭窄程度是多少这个需要提供一下,如果狭窄的程度大于70%的话,需要采取,支架手术方法治疗。
相关问答

茶叶的种类是多种多样的,无论是什么种类的茶叶,对于疾病都是有帮助的。饮食原则就是要采取低脂、低盐饮食,能多吃些白菜,萝卜,西红柿,适当的摄入一些粗粮,比如玉米,高粱等食物,同时牛肉,鸡肉,鱼肉,豆腐等食物也是能摄入的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗塞一般分为四期。超早期、急性期、恢复期和后遗症。一旦确诊是脑梗塞,要争分夺秒,争取在超早期也就是发病六小时之内进行溶栓治疗。这时相对安全,所以发病六小时之内最关键。一定要把握好时机。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

诊断为脑梗死相对来说还是挺严重的,基底节区脑梗死可导致严重的偏瘫,后期恢复较差;大脑皮层脑梗死恢复程度相对较好;后循环脑梗死主要导致眩晕、饮水呛咳、步态不稳等功能障碍;颈内动脉和基底动脉完全闭塞导致的脑梗死死亡率较高,应争取在发病后24小时内通畅血管、恢复血流,以降低死亡率。一旦发生脑梗死,应尽早去医院诊治,以免发生严重的功能障碍,甚至危及生命。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

可能是动脉硬化导致的。腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联。有观测证实基底节、内囊区腔隙病灶的供血动脉有严重的脑动脉硬化改变,即节段性的动脉结构破坏、纤维素样坏死或血管坏死。也有人发现髓质动脉中明显的改变是管壁的透明样变,及血管管腔的狭窄,各脑区腔隙性梗死的频度与动脉硬化的程度成正比。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死病人是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,导致脑供血不足而发病,比较严重的症状就是出现意识障碍甚至脑疝、死亡,而且病人如果发病后意识不清的话,要考虑椎-基底动脉系统脑梗死,所以平时的时候要养成良好的生活习惯。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。可能导致神经功能障碍、运动功能障碍、口角歪斜、偏侧肢体的偏瘫等一系列躯体症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。