药流后第四天小腹痛正常。药流后第四天小腹痛是正常的，如有阴道流血，需要观察其中有无胎囊，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，需要及时到正规医院妇产科进一步就诊可给宫缩剂或立即刮宫止血。家中排出的组织，须带给医生查看。药物流产后建议休息1-2周。人流后1月内尽量不要从事重体力劳动和触摸冰水，避免抵抗力降低诱发其他疾病。
在药流以后第四天如果出现小腹坠痛，这是不正常的，因为进行药物流产很可能会导致流产不全的情况发生。当胚胎组织有少量残存在子宫内部时，反复刺激子宫内膜就会诱发疼痛的症状，这时患者要去医院进行检查，可以做子宫B超的检查，明确以后需要进行清宫处理，避免诱发流产后大出血的情况出现。如果患者并发了感染，还需要及时进行消炎治疗，防止出现大面积的宫腔感染。
一般情况下，药物流产后一星期出现轻度腹部疼痛是很常见的。具体内容如下：
药物流产后一星期会有轻度的子宫收缩，以促进宫内淤血的排泄，有些妇女会在子宫收缩时会有腹部疼痛等情况，此时是正常的。药物流产一星期之后，如果宫中淤血全部清除，子宫的萎缩会减轻，或者是消失，就会出现腹部疼痛的情况。
注意少量多餐、不要过饱、营养适中，少渣、少盐、少油腻、易消化、清淡等。还应尽量避免咖啡、巧克力、酸性食物及暴饮暴食。
患者药流后第四天肚子疼属于正常的现象，肚子疼是子宫在收缩引起的，一般肚子疼不超过七天，如果药流肚子持续疼痛，并伴有少量阴道出血，应考虑是流产不全，先观察，出血量较多需要立刻去医院检查腹部B超，确定是否是流产不全导致的宫腔内出血。药流后无论有无异常症状，都应去医院化验血常规、尿常规以及B超，检查是否流产完全。
药流后第四天还有血块排出正常，药流术后流血的时间一般大概会在7到10天左右，如果之前b超的结果孕囊已经排干净了，目前的流血还是考虑和子宫收缩有关系，可以吃些排淤血的药物。
餐后肚子疼，大便之后有所缓解，这属于异常。首先，应该是因为吃了一些生冷寒凉，辛辣刺激性的东西，或者是不洁的饮食，吃了一些残羹剩饭，都会导致腹痛、腹泻。此外，还有胃溃疡、消化不良、急性肠胃炎、肠易激综合症等都会引起饭后腹痛的症状。还会出现反酸、腹胀、厌食等。所以最好是到正规的医院进行幽门螺杆菌检测，胃镜，便常规等。明确原因后，才能进行针对性的治疗。
