用药后,空腹血糖仍偏高,该如何给药?

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4年前,我查空腹血,血糖就偏高。2015年9月17日到医院进行检查,情况如下:(1)空腹血胰岛素4.6、C钛1.83,葡萄糖11.28;(2)餐后2小时血胰岛素10.7、C钛4.76,葡萄糖14.16;(3)糖化血红蛋白9.10、平均血糖14、总糖化血红蛋白12.60。医生诊断为Ⅱ型糖尿病。现已服用格列美脲片近10天(每天早餐时给药半片,即1mg),经监测情况如下:餐后2小时血糖、餐前血糖、深夜血糖均比较正常,但每天早上的空腹血糖仍偏高(血糖值7.5-9)。
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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彭晶 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:青少年营养保健,肥胖人群营养调理,婴幼儿营养保健
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健康指导:对于糖尿病人来说,可依增加自己的运动情况,这回可依起到一定的调节血糖的作用,同时饮食中可以补充一些具有抗氧化作用的食物,这氧的食物可依起的一定的调节血管i情况的作用,可以避免并发症产生的作用
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于蓝 医师 阳曲县中医院中医科 二级甲等
擅长:针灸,针刺
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问题分析:多考虑是糖尿病引起的,伴有口干欲饮,饮食多,体重下降,乏力,头晕等症状。
意见建议:建议您通过监测血糖等检查,查明原因,如是糖尿病,建议胰岛素降糖治疗,科学饮食,希望对你有帮助。
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黄贵丽 医师 马家镇公立卫生院中医科 一级甲等
擅长:糖尿病,高血压,心力衰竭,脂肪肝,十二指肠溃疡,急...
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问题分析:你好,根据你所描述的情况分析,49岁的女性,经检查是Ⅱ型糖尿病的情况,服用降糖药物治疗后,空腹血糖偏高的情况,多与你平时的饮食习惯,家族遗传有关系。
意见建议:建议你的情况,可以在口服格列美脲片降糖治疗的同时,配合饮食调理,饮食要定时定量,不要吃稀饭,忌一切含糖的食品和水果,适量的多运动,坚持每天饮一杯苦瓜汁,有帮助降糖的功效。
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孙晓英 医师 商河县龙桑寺镇卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性肺心病
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指导意见:可以考虑服用二甲双胍。许多国家和国际组织制定的糖尿病指南均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线药物。既可以降低空腹血糖,也可以改善人体对胰岛素的敏感性,减轻体重。
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白华 医师 德州京城医院内科 其他
擅长:内分泌常见疾病
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问题分析:你好,这位朋友根据你的C肽和胰岛素检查结果看你的胰岛功能已经很差,机体基础胰岛素分泌和餐时刺激分泌都已经严重不足,才导致你的空腹和餐后血糖过高。夜间血糖正常排出了夜间低血糖导致的晨起后血糖增高,你空腹血糖高主要还是与机体基础胰岛素分泌不足有关,其次是晚餐进食热量过多。
意见建议:我个人建议你接受胰岛素替代治疗弥补机体胰岛素分泌不足,否则一味地使用药物刺激胰岛素分泌会加速胰岛功能衰竭。你可以到当地医院内分泌科就诊咨询胰岛素治疗的相关事宜。
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孙伟 医师 国投新集能源股份有限公司医院内科
擅长:心肌梗死,高血压,心房颤动
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问题分析:从您的描述看,您患有糖尿病,目前在服用降糖药物,餐后血糖控制理想,空腹血糖稍微偏高。其实对于糖尿病病人来说,糖尿病治疗最为主要的是控制饮食和运动。
意见建议:建议您平时严格控制饮食,低盐低脂饮食,少吃主食,每顿饭2两,吃粗制米和面,吃粗谷物,豆类,蔬菜和含糖低的水果,同时还要多运动。在这个基础上再服用降糖药。
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李祯 医师 苏州永鼎医院内科
擅长:动脉硬化,心律失常,高血压,室上性心动过速
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指导意见:你好,根据你所反应的情况,建议口服药物控制血糖的同时要严格控制饮食,不要对血糖影响较大的食物,特别是晚餐和夜间,根据你所反应的早上空腹血糖较高的情况,建议晚上服药可加量至一粒。
相关问答

空腹血糖5.2不算高,在正常值范围内。
如果是空腹的葡萄糖高于7.0mmol/L就是糖尿病了。空腹葡萄糖5.2是空腹的血糖,一般在3.9-6.1之间。饭后2个钟头的血糖值也是在正常范围内。孕妇不能吃高糖的食品,要注意保持在正常的水平,不能出现妊娠合并的糖尿病。尽量不要吃得太饱,也不能过度工作,一定要及时去医院做检查,让自己的情绪得到充分的释放。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

正常成年人的空腹血糖应该在6.1以下,超过7.00要考虑糖尿病引起的,做连续两次空腹血糖检查,以明确。要查糖化血红蛋白看下血糖的情况,如果都在正常范围内,不要服用治疗糖尿病的药物,主要是平时控制饮食,加强锻炼。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血糖有点偏高,应该在指导下用药治疗,可以空腹的情况下跑步。早上可以空腹的情况下跑步,但是不要运动过度,不要过于劳累,血糖升高,平时要注意保持低糖饮食,控制主食的摄入量,多参加一些户外运动。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

空腹血糖纸没有达到七点零毫摩尔就没有到成糖尿病的诊断标准,通过饮食和运动来进行降低血糖,每天要适度提锻炼,糖尿病总体来说是因为摄入的多,消耗的少,另外情绪波动所造成。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果孕妇空腹血糖高,首先可以考虑改善生活习惯。比如适当的锻炼身体以增强体内胰岛素的敏感性,另外可以改变不好的生活习惯,比如熬夜睡得晚,适当的早睡早起,这样对空腹血糖也会有明显的改善。如果改善生活习惯之后血糖仍然不达标,就需要尽早地起用胰岛素皮下注射的方式来改善空腹血糖的情况。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

空腹血糖偏高是苏木杰现象,如果糖尿病人在夜间监测血糖的时候发现自己频繁的确低血糖,而在第二天早上空腹的时候,就会出现反跳性高血糖,这种就是经常说的苏木杰现象。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征