蛀牙有没有烂到牙神经，可以通过临床检查和辅助检查的方法确诊。蛀牙烂到牙神经会有明显的临床症状，也就是牙髓炎的表现，出现自发性疼痛，温度刺激疼痛加重，夜间疼或者是疼痛不能定位，都提示牙神经发炎了。
蛀牙也就是虫牙，又叫做龋齿。当龋齿已经发展到牙神经的时候，需要进行根管治疗术。龋齿发展到牙神经之后，会引起牙神经发炎而出现牙髓炎症，需要在牙髓炎和根尖周炎时需要进行根管治疗术，将牙神经以及感染的细菌物质彻底的清理干净，用消毒、杀菌的药物进行根管消毒。然后应用牙胶尖和根管糊剂，将牙齿的根管内完全的充填。
婴儿牙痛，脸肿，发烧，这些都是龋齿造成的。龋齿得不到及时治疗，细菌感染牙神经，造成牙髓组织化脓性坏死。如果牙齿得不到及时治疗，炎症就无法有效排出，面部肿胀甚至发烧都可能发生。有必要及时治疗牙齿，取出化脓性牙神经进行根管治疗。
如何确定龋齿已经深达神经，首先龋洞比较深。龋洞里边嵌塞食物或者是咀嚼时会出现刺激性的疼痛，停止咀嚼或者取出龋洞内的嵌塞的食物，疼痛会消失。如果龋坏已经达到神经，就会出现早期的一些症状，即冷热酸甜的刺激会引起疼痛，去除刺激以后疼痛会持续一小段时间，然后缓解消失。
一些蛀牙可以填充。如果填充后有抗炎和止痛剂，两年后叶子会自然地落到恒牙上，所以要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，少吃含糖食物。你应该在每餐后刷牙，你应该经常监督孩子的饮食习惯，多吃水果和蔬菜，多喝水。
现在里面的牙齿都是一颗乳牙，不过这颗乳牙如果出现龋坏，建议还是带小孩去口腔科，把龋坏的地方补起来，因为这颗牙齿虽然会被替换掉，但是还有5年左右。旦牙髓根尖有病变了，就会影响到恒牙胚的发育。
