对于颈部扭伤首先要进行休息制动,如果颈部的活动没有受到明显的影响,主要考虑是软组织的损伤,注意休息,慢慢的恢复就可以了。如果出现颈部活动功能障碍,可以去医院做颈部的CT或者磁共振等检查,明确损伤的情况,然后对症治疗。
颈椎反弓可以选择保守治疗和手术治疗。颈椎的生理解剖学结构应该是前突的,颈椎生理曲度消失、变直,甚至是后弯。如果是单纯的X光显示的是颈椎反弓,不需要特别的处理,可以在睡觉的时候用枕头或者是圆筒形的枕头,这样可以让头向后仰,恢复颈椎的前突状态。如果是颈部或肩背部疼痛、酸胀,可以选择针灸、理疗、推拿、拔罐等保守治疗。如果是颈椎反弓的话,可以选择手术。
寰枢椎半脱位并发颈椎反弓主要是由屈曲损伤引起的,正常颈椎是前突,颈椎反弓称为鹅颈,表现为高位颈椎前突、寰枢椎半脱位、弓状脱位、弓形畸形等。
如果是环枢关节半脱位,位置较高,建议尽早手术治疗,但由于环枢关节位置较高,手术风险较大,建议选择当地三甲医院,经由经验丰富的医生进行手术治疗。术中如果发现颈椎反弓,也能通过手术解除。
寰枢关节半脱位和颈椎反弓症的诊断要综合考虑患者的症状、颈椎X线片、CT及三维重建、颈椎MRI等因素,对颈椎稳定性、脊髓、神经根的压迫情况以及与患者症状的关系进行评价。脱位不明显、反弓不严重、症状不明显的病人,可以先进行颈椎后伸运动,睡前用枕头垫在颈部等。大部分寰枢关节脱位合并有颈椎反弓症的患者,都要进行复位、固定,并在必要的时候进行颈椎反弓矫形。
年轻人颈椎反弓应积极改善颈部的姿势,工作时颈部应保持端正,避免过度低头。年轻人出现颈椎反弓的主要因素有很多,主要有年轻人的生活习惯、工作习惯、手机、电脑等方面的不良生活习惯。年轻人颈椎弯曲是因为颈部肌肉长期劳损,比如筋膜炎。如果是颈椎的问题,比如劳损,可以通过物理治疗、推拿或者外用药物来缓解。如果有炎症或者肿瘤,需要进行详细的检查,需要做一些外科手术。