头部外伤后,因为直接暴力或者间接暴力的作用,颅内脑组织或者硬脑膜,颅骨均可以收到严重的创伤。如果发生脑挫裂伤,脑膜中动脉损伤,颅骨骨折等严重病情,则必然引起颅内血肿,严重的脑水肿,甚至引起严重的颅内压力增高。一旦颅内压力增高超过或者接近300毫米水柱,就会出现头痛恶心呕吐视乳头水肿病情比较严重,必须要尽快完善头颅CT检查,指导下一步的治疗。
头部受伤可以通过临床症状、颅脑CT检查等检查。
1.临床症状:头部受伤后,如果出现明显恶心、呕吐、意识模糊、昏迷不醒等症状,说明情况可能比较严重,建议去医院检查,然后对症治疗。
2.颅脑CT检查:如果患者伤后一直处于昏迷的状态,考虑颅内损伤严重,建议进行颅脑CT检查,以明确有无原发脑干损伤或弥漫性轴索损伤可能。
通常情况下,摔倒后头部受伤如果是轻微的头部损伤,是不会有发热的,但是如果是头部的广泛性软组织挫伤,或是颅脑损伤,由于患者会出现应激性的发烧,这种发烧一般会在24小时内发生,因此摔倒后头部受伤后24小时内会发烧。患者应及时到医院进行治疗,患者配合医生进行治疗时,平时应注意个人卫生,早睡早起,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高患者免疫力。
头皮伤口清创拆线后20天可以洗头,头部缝针拆线后一周就可以洗头。单纯头皮裂伤,伤口清创缝合后一周愈合,拆线后遗留下的针眼也需要一周才能完全愈合,洗头就没有影响。
头部受伤之后如果发生嗜睡,是临床上的一个警示信号,在这个时候是有一定的危险性,需要特别提高警惕,特别是开始意识很清醒,逐步出现嗜睡的情况,这种发生之后,应该尽快的安排进行头部CT的复查,了解头部是否发生了脑挫裂伤脑水肿等,常与脑挫裂伤、脑内血肿以及脑水肿引起的颅内压增高,有一定关系,在复查CT之后,如果没有明显的,迟发性的脑部外伤性改变,可以继续保守治疗。