2005年6月开始颈部、后背部无外伤出现疼痛僵硬症状,伏案学...

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2005年6月开始颈部、后背部无外伤出现疼痛僵硬症状,伏案学习后加重,活动后减轻。2005年12月在当地医院就诊,颈椎、骶髂关节X光片提示无异常,偶尔按摩理疗,疼痛减轻,但仍有间隔疼痛存在。2006年因学业繁重未加以重视。2007年5月颈部疼痛加重,颈部劳累后疼痛难忍,颈部X光片提示有钙化现象存在、颈椎曲度变直,给与镇痛消炎类药物治疗且佩戴颈托减轻疼痛,但病情无大改善。2007年7月就诊解放军768医院,颈部CT提示无异常,医生诊断为肌纤维炎,给与消炎镇痛药物治疗,无改善。2007年9月开学参加军训10天后病情加重,颈部疼痛僵硬,到南阳风湿疼痛医院诊断为颈型颈椎病,腰背部X光片提示腰部曲度变直且有轻微侧弯,采用小针刀手术治疗,先后进行4次手术和药物治疗,并辅以牵引、热敷、按摩之法,症状减轻,但一直未康复,休学在家疗养。
2007年10月份经人介绍吃不少中药,主要是以消炎止疼为主的药物,但是药物效果不明显。
2007年11月30日突然爬楼梯后出现腰部、腿部、足跟疼痛的症状,腰部X光片提示L4-L5椎间盘膨出,牵引按摩治疗后无好转,颈部疼痛加重。
2008年1月份在南石医院就诊,DR检测骨盆正蛙位+骶髂关节双斜位未见异常,颈部MRI提示无异常,抽静脉血化验结果如下:血沉:2mm/h,抗“O”(ASO)
补充提问:
抗“O”(ASO)正常,类风湿因子(RF):阴性,HLA-B27:阴性。医生说是炎症,采用中药熏蒸、按摩、牵引治疗,效果不明显。2008年2月份在北京解放军总医院就诊,化验结果如下:血沉:1mm/h,HLAb-27:阴性,C反应蛋白:正常,血常规、尿常规、肝功能检查均正常,骶髂关节CT扫描、MRI检查后,影像科出的报告提示脊柱炎存在,但是主治医师(张江林)说没问题,也没告诉什么疾病,开了阿米替林、吲哚美辛栓剂这两种药物,并将我转到心理门诊,心理门诊看过后开了百优解等治疗抑郁的药物。用了这些药物两个月来有减轻的症状,但是现在疾病时轻时重,颈部、后背依旧僵硬疼痛,肌肉感觉很紧,扭动有响声,腰部稍轻。
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颈椎病
病因病机:中医关于颈椎病的论述散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项筋急”、和颈肩痛"等疾病中。如《素问。逆调论》说:“骨痹,是人当挛节也。。。。。人之肉苛者,虽近衣絮,犹尚苛也,是谓何疾?曰:荣气虚,卫气实也,荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚则不仁不用,肉如故也,人身与志不相者,曰死。“这里所描述的症症与脊髓型颈椎病相类似。总之,其病应从以下几个方面认识:
(1)痹症型:
1、年老体虚,腠理空虚,气血衰少,筋骨失于濡养,风寒湿邪骤袭,痹阻经络,气滞血瘀,引起酸痛不仁症状。
2、寒湿型:肝肾亏虚,筋骨衰退,此为本病的主要原因。肾藏精,主骨。肝藏血,主筋。随着年纪的增长,人体脏气衰退,筋骨虚寒,筋骨也会出现功能障碍,引起各种症状。
(2)眩晕型
1、肝阳上亢型:肝肾素虚,肝阳偏亢,肝风上扰,以致头部胀痛眩晕,失眠。
2、气血亏虚型:思虑过度,暗伤心脾,气血不足,不能濡养于脑,故发眩晕,食少体倦等。
3、谈湿中阻型:恣食甘肥,劳倦太过,伤于脾胃,或内伤七情,肝脾失调,脾失健运,以致聚湿生痰,痰湿中阻,清阳不升,浊阴不降,发为眩晕。
(3)痿症型:肝肾久虚,督脉受损,瘀阻血脉,致诸阳失宣,筋骨痿弱,肢体痿废。
(4)落枕型
中年以后体质渐弱,肝肾渐亏,如兼有气血亏损或外伤,劳损等因素,则可致筋骨骨失养,风寒湿邪侵入,痹阻经络,发为颈部疼痛不适。
西医认为:颈椎病是一种常见的老年性疾病,随着年龄增长,人体的椎间盘逐渐退变,出现纤维环弹力减退,椎间隙狭窄,椎体边缘骨质增生,椎关节失稳,黄韧带肥厚,变性,钩突关节培生及小关节的继发性改变。这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生,这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形,狭窄、直接刺激,压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害,并引起相应的临床表现。
颈椎病的影响虽然很大,但中医通过辨症论治是可以治疗的,只要没有手术指症的,建议用保守疗法治疗,可以服用颈腰骨康丸,颈复康冲剂,根痛平来治疗。
西医对颈椎病的认识及分型:
(一)临床表现
1、颈型颈椎病
症状:颈项疼痛强直,整个肩背部疼痛,僵硬感,头部屈曲、转动受限。呈斜颈姿势。回头时,颈项和躯干必须共同旋转。少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛,以及胀麻等症状,但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧。
建议用颈复康冲剂,颈腰骨康丸治疗。
2、神经根型:颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变,刺激、压迫脊神经根,引起感觉、运动功能障碍。又分为急性、慢性两种。
症状:以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主。患侧上肢可出现明显根性症状,如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状。当咳嗽、深呼吸时,均可诱发患肢症状阵发性加剧。
体征:
(1)颈部运动受限,病变棘突旁压痛伴患者放射痛。
(2)椎间孔挤压试验、神经牵拉试验阳性。
(3)腱反射改变:
C4-5病变——肱二头肌反射;
C5-6病变——桡骨膜反射;
C6-7病变——肱三头肌反射。
(4)皮肤知觉改变:
C4-5病变——三头肌、上臂外侧皮肤感觉减退;
C5-6病变——前臂桡侧、手拇指侧皮肤感觉减退;
C6-7病变——中指皮肤感觉减退;
C7-T1病变——前臂尺侧、小指处皮肤感觉减退。
(5)肌力:
C5——肩关节外展力量减弱;
C6——伸腕力量减弱;
C7——曲腕及伸指力量减弱;
C8——屈指力量减弱;
T1——指外展和内收力量减弱。
(6)肌萎缩:脊神经支配肌肉萎缩。此型致残率高。轻者可丧失部分劳动能力,重者可出现四肢瘫痪,完全丧失劳动力。其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉甚至完全没有症状,而四肢症状又缺乏神经定位体征,所以往往被认为是神经官能症,而未正确治疗,使患者失去早期诊断、早期治疗的良机;到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射,再治疗已为时过晚。
建议用根痛平颗粒,颈腰骨康丸治疗。
3、脊髓型:椎体后缘骨赘,椎体移位,黄韧带肥厚,脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍。有分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始,向下肢发展;周围型的发病是从下肢开始向上肢发展。此两型又分为轻、中、重三度。
3、脊髓型颈椎病
症状:脊髓型颈椎病的临床症状繁多,有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现,基本可归纳如下:
(1)椎体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症:下肢无力、沉重,步态笨拙、颤抖,脚尖不能离地,易摔倒,肢体肌肉抽动,晚期可出现痉挛性瘫痪。
(2)由于脊髓的脊髓丘脑束受累,造成肢体麻木。一般先出现下肢麻木,以后逐渐向上发展。
(3)共济症状:站立不稳,步态蹒跚。震动感及位置觉障碍,闭目行走时左右摇摆,指鼻试验、跟胫试验阳性。
(4)植物神经及括约肌功能障碍:瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀血运障碍、浮肿等。起初可有尿急、排尿不尽,严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象。
体征:
(1)四肢不完全性瘫痪。躯体可有明显的感觉障碍平台。
(2)林米特氏征阳性(患者直立,屈颈或伸颈片刻即出现上肢过电样麻木,并沿躯干向下放射到小腿及足部,即为阳性)。此发是检查颈脊椎受压的重要体征。
(3)反射:浅反射(腹壁反射、提睾反射、提肛反射等)消失,伸反射(肱二、三头肌腱反射、膝反射、跟腱反射等)亢进,病理反射(霍夫曼、巴彬斯基等征)阳性。
建议用颈腰骨康丸,活血通髓汤治疗。
重者用手术治疗。
4、椎动脉型颈椎病
由于钩椎关节退行性改变,刺激、压迫椎动脉,造成椎动脉供血不全;或椎间盘退变,颈椎总长度缩短,椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致。
症状:
(1)眩晕:颈项转动时可诱发本症。
(2)猝倒发作和意识障碍:这是椎动脉急性缺血的特殊表现。发病前往往无任何预兆,患者常在行走或站立时,因头颈转动,下肢张力突然消失而跌倒。
(3)耳鸣、耳聋。
(4)头痛:常与眩晕交替出现,头痛多为单侧,常局限于枕部或顶枕部。头痛性质以跳痛、胀痛为主。
(5)植物神经与内脏功能紊乱:恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、心率失常、颈背部烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不均匀等。
体征:旋颈试验阳性。
建议牵引加椎动脉康复丸(胶囊)治疗,有颈椎痛者用颈腰骨康丸。
5、交感型颈椎病:颈椎间盘退行性改变,刺激、压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状。(1)颈枕痛或偏头痛、头晕、目眩、视物模糊、咽部不适或有异物感、耳鸣、听力下降,可出现共济失调症。
(2)心率不正常(心动过速或心动过缓),部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病,但心电图检查往往正常,血压欠稳定。
(3)多汗、少汗,肢体麻木疼痛。
(4)胃肠功能紊乱:腹泻或便秘。
体征:不典型。有些病人可出现霍纳氏征(瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷)。
建议用柴胡龙骨牡励汤随症加减保颈腰骨康丸治疗
5,其他型颈椎病主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑。依据颈椎侧位摄片检查。
6、其他型:指食管压迫型,即为椎体前缘骨赘压迫食管所致。
你最好在当地找有经验的颈腰椎专科大夫治疗,颈椎病,骨质增生,只要没有骨性椎管狭窄,椎间盘钙化症建议用颈腰骨康丸治疗疗效好,又省时又不误工作。中药治疗虽说是慢些,但疗效稳定,无毒付作用,没后遗症,治好后不复发的特点.,.如有不明之处,请用QQ交流.
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一般患者手外伤拆线时疼痛加剧,可因局部炎症反应或其他状况所致。
在此期间,患者要去正规医院做细致检查,诊断有炎症反应,应及时规范消炎、抗感染治疗。在对病人实施抗炎及抗菌药物治疗之后,如果发现有感染现象,就需要医生采取进一步的处理措施,这样才能确保伤口能够愈合良好。建议患者在平时可经常对外伤处进行热敷,那么,等到疼痛症状完全消失之后,就可以考虑沐浴了,以前千万不可以碰到水,亦不可有剧烈性运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

早上腰部疼后活动后症状会有所缓解,常见以下几种原因:
第一、腰背肌筋膜纤维组织炎是腰部肌肉、筋膜等组织的急性受伤后继发的炎症,主要是晨起时腰部疼痛,运动后疼痛一般可得到缓解。第二种是腰肌劳损,如果长时间维持腰间的固定姿态,或者是重复的弯腰工作会导致腰肌劳损,一般适当休息后可缓解。
大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈,此外理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力。

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骨折后如果能够妥善的处理,一般疼痛在一周之内就会明显缓解。
骨折后要使用石膏或支具进行固定,在骨折后的一周内可以使用常规的非甾体类消炎药,包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片来进行消炎、去痛处理,同时可以使用草木犀流浸液片来消除肿胀,一般在一周内疼痛会逐渐减轻。
患者在日常生活中还需多吃含有钙的食物,可以补充身体缺失的钙质。

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外伤导致出现脑疝这种现象下来说这个疾病还是比较严重的小完全治疗好。应该来说是比较困难的。这种现象下来说出现脑疝,主要就是整骨大孔疝和小脑幕切记疝。即使是治疗好。能来说多少都会留下有一部分的后遗症出现的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
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问题分析:你好,目前的症状表现,不能肯定是药物因素导致还是疾病本身因素导致的。如果不做检查,建议考虑服用胃肠安丸治疗试试。
指导建议:停所有其他药物,以防药物刺激导致的不良反应,可以口服胃肠安丸,加上饮食调节干预就可以了。

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擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

通常情况下,贴膏药后疼痛反而加重需要立即停用或者用药物来治疗。具体分析如下:
膏药用植物油或动物油加药熬成胶状物质,涂在布、纸或皮的一面,可以较长时间地贴在患处。如果患者的膏药药不对证造成的,可能会导致贴膏药后疼痛反而加重,要立即停用,或者是过敏导致的,可以涂抹炉甘石洗剂口服西替利嗪胶囊,氯雷他定胶囊等来治疗。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。