T37.1，P117，R20，BP120/75，无触及体表之肿大淋巴结，上下肢，肩部背部出现红色斑点，全身皮肤粘膜无黄染，胸廓形态正常，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未及，双肾区无叩痛，双下肢无水肿。肝胆胰脾双肾输尿管未见异常。
实验室检查：
1、类风湿因子275 IU/ml（参考值<30 IU/m1）
2、抗双链DNA抗体、抗SSA抗体阳性。
2、乙肝抗原抗体阴性；肝功能检查项目无异常。
3、凝血四项阴性；
4、免疫蛋白全套：IgG 16.4G/L，C3 0.52G/L；
5、血常规：HB 92 g/L,RBC3.32T/L，WBC5.79G/L，PLT 45G/L
6、血细胞沉降率 32mm/h
7、尿常规：尿蛋白++，RBC 18/ul，WBC 10/ul 其余项目阴性
8、大便隐血阳性，RBC 5～15/HP
请帮忙分析一下病例，还需要做什么检查吗？
发烧也可能导致蛋白尿。这取决于患者有多少蛋白尿。如果是轻度蛋白尿，那就没事了。患者必须看看是否有任何由肾脏疾病引起的蛋白尿。患者还是要对尿微量蛋白检查看是否有任何问题，还要注意尿蛋白的情况，如发烧后看不能缓解症状，还要喝水检查尿常规。
一般情况下，双下肢皮肤瘙痒可能是天气干燥、真菌感染、慢性疾病等原因引起的。
1.天气干燥：如果只单纯性瘙痒，多是由于皮肤过敏或者天气干燥所致，患者应尽量避免局部皮肤过于干燥，多喝温水。
2.真菌感染：真菌感染引起的体癣，多伴有剧烈瘙痒，严重者会有脱屑、渗液，需要对局部进行抗真菌治疗，可涂抹酮康唑乳膏、卢立康唑乳膏等。
3.慢性疾病：慢性疾病引起的血液循环系统障碍引起的瘙痒，患者需要到医院确诊病因。
一般来说，双下肢动脉硬化严重与否跟年龄有关。
患者的年龄是决定双下肢动脉硬化严重与否的重要因素。年龄超过四十五岁的人群，血管会有退行性变化，发生动脉硬化是一种正常的现象，通常不属于严重的情况。青少年发生动脉硬化则比较严重，建议患者尽早前往医院就诊，通过进一步检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行治疗。
双下肢浮肿可能是心力衰竭、营养不良等原因导致的。
1.心力衰竭：心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，可能会导致身体水肿，从而导致双下肢浮肿。
2.营养不良：双下肢浮肿也可能是营养不良导致的，因为严重的营养不良可能会表现为水肿、精神萎靡、内分泌失调等。
紫癜一般的症状是：有咽痛，发热，头部不适，小腿伸侧出血针尖至豆粒大小不等的瘀斑；肾脏症状，一般于紫癜2-4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。
通常来说，双下肢动脉硬化会导致腿部疼痛，具体的寿命取决于患者的具体情况。
由于动脉粥样硬化是一种全身性的疾病，不仅是双下肢，还有脑组织的血管和心脏的血管冠状动脉，如果发生阻塞，就会导致脑梗死或心肌梗死，这会对患者的生活质量和心脑功能造成一定的影响，从而缩短患者的生命。具体要看患者的具体情况。建议平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
